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第三部分  妇产科护理学

　　速记考点1 • 解剖生理

1.大阴唇含有丰富的血管、淋巴管和神经，是外阴局部受伤易形成血肿的部位。

2.子宫峡部，在非孕期长约1cm，临产时长7～10cm，成为产道的一部分。

3.子宫韧带：①圆韧带：直接维持子宫前倾位置；②阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置；③主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂；④宫骶韧带：将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。

4.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位。

5.若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和>15cm时，正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。

6.月经初潮是青春期的标志，此期体格显著发育。

7.月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

8.每次月经的总失血量，称为经量，正常为20～60ml，超过80ml为月经过多。月经血特征为暗红色、不凝。

　　速记考点2 • 妊娠期

1.胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能和合成功能等。

2.hCG于妊娠期间分泌达高峰的时间是8～10周。

3.脐带：内含2条脐动脉、1条脐静脉。

4.妊娠晚期时羊水量＜300ml称羊水过少，妊娠任何时期羊水量>2000ml称羊水过多。

5.母体循环血容量负荷高峰时期：妊娠32～34周，分娩第二产程，产褥期最初3日。

6.早期妊娠最早、最重要的症状是停经。

7.停经6周左右出现困倦、恶心、呕吐等早孕反应，妊娠12周左右自行消失。

8.妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时3～5次。

9.妊娠18～20周在孕妇腹壁上可听到胎心音，每分钟110～160次。

10.预产期的计算方式：阳历，末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7：阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

11.心功能I～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产。

12.预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。

　　速记考点3 • 分娩期

1.妊娠满28周至不满37足周之间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42周之间分娩，称为足月产。妊娠满42周以上分娩，称为过期产。

2.影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和待产妇的精神心理因素。

3.子宫收缩力是临产后的主要产力。

4.宫缩具有节律性是临产的重要标志。

5.子宫下段的形成由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。

6.见红是先兆临产的可靠征象。

7.宫口扩张和胎头下降的速度和程度是产程观察的两个重要指标。

8.下降动作!贯穿于分娩的全过程。

9.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。

10.从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。

　　速记考点4 • 产褥期

1.产后第1天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后10天，子宫降至骨盆腔内。

2.不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4～6个月恢复排卵。

3.产后7天内为初乳，产后7～14天为过渡乳，产后14天以后为成熟乳。

4.血性恶露3～4天、浆液性恶露10天左右、白色恶露持续3周干净。

5.正常恶露有血腥味，但无臭味。

6.产褥感染的病原菌以厌氧菌为主。

7.晚期产后出血最常见的原因是胎盘、胎膜残留。

　　速记考点5 • 妇科疾病及相关知识

1.滴虫性阴道炎典型白带性状为稀薄泡沫状白带。

2.滴虫性阴道炎可用11%乳酸或0.5%醋酸溶液灌洗阴道。

3.假丝酵母菌性阴道炎典型白带性状为干酪样豆腐渣样白带。

4.假丝酵母菌性阴道炎阴道灌洗2%～4%碳酸氢钠溶液。

5.慢性子宫颈炎主要治疗方式为物理治疗，治疗时间为月经干净后3～7天。

6.青春期功血属于无排卵性功血。

7.功能失调性子宫出血主要的辅助检查为诊断性刮宫。

8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌主要鉴别要点为绒毛膜癌没有绒毛结构，侵蚀性葡萄胎有绒毛或绒毛阴影。

9.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

10.子宫颈癌早期阴道流血多为接触性出血。

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