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23年医疗卫生招聘考试-甘肃省历年考题(考生回忆版)汇总-临床科目

2022-12-21

来源:昭昭医考

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  一、单项选择题

  1. 甲状腺合成和分泌的激素是:

  A.甲状腺激素

  B.甲状腺激素,甲状旁激素,降钙素

  C.甲状腺激素,糖皮质激素,甲状旁激素,降钙素

  D.甲状腺激素,降钙素

  2. 与下丘脑无关的是:

  A.体温的恒定

  B.水平衡

  C.垂体激素的分泌

  D.觉醒的维持

  3. 当横断动物中脑上、下丘间的脑干时,动物会出现:

  A.肢体麻痹

  B.脊髓运动神经元损伤

  C.运动共济失调

  D.去大脑僵直

  4. 肿瘤分化好,说明:

  A.异型性大

  B.恶性程度低

  C.转移早

  D.对放射治疗敏感

  5. 全麻后病人出现最严重的的并发症是:

  A.心脏骤停

  B.肺不张

  C.低血压

  D.窒息

  【答案解析】

  1.【答案】B。解析:甲状腺激素由甲状腺腺泡上皮细胞合成分泌;甲状旁腺分泌甲状旁腺激素;降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌。

  2.【答案】D。解析:下丘脑的作用有(1)体温调节;(2)摄食行为调节;(3)水平衡调节;(4)调节腺垂体激素分泌。

  3.【答案】D。解析:在中脑上、下丘之间切断脑干,动物便会出现去大脑强直,表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状,此现象称为去大脑僵直。

  4.【答案】B。解析:分化常指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度。在形态、功能、代谢、行为等方面,肿瘤细胞越相似于相应的正常细胞,则为化,否则就是低分化。肿瘤分化好,说明异型性小,恶性程度低。

  5.【答案】A。解析:全麻后病人出现的并发症有(1)恶心、呕吐;(2)呼吸系统并发症:呼吸暂停、上呼吸道梗阻、急性支气管痉挛、肺不张、肺梗死、肺脂肪栓塞;(3)循环系统并发症:高血压、低血压、室性心律失常、心脏骤停;其中恶心呕吐是最常见的并发症,心脏骤停是最严重的并发症。

  二、多选题

  1. 肾小管中被全部重吸收的物质:

  A.葡萄糖

  B.水

  C.氨基酸

  D.无机盐

  2. 脾切除的适应症包括下列哪些:

  A.地中海贫血

  B.脾囊肿

  C.急性出血性胰腺炎

  D.脾脓肿

  【答案解析】

  1.【答案】AC。解析:葡萄糖、氨基酸、维生素几乎被全部重吸收。

  2.【答案】BD。解析:脾切除后的适应症包括外伤性脾破裂、门静脉高压亢进症、脾占位性病变、造血系统疾病。脾占位性病变包括脾囊肿、脾脓肿、脾肿瘤、游走脾。

  三、判断题

  1. 盲肠属于小肠。

  2. 肺动脉干起于右心室。

  3. 恶性高血压病的主要病理变化为细小动脉玻璃样变。

  4. 氢氯噻嗪为降血压药。

  5. 氯霉素目前日常用于全身治疗,尤其治疗某些严重感染。

  【答案解析】

  1.【答案】×。解析:盲肠属于大肠。小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端通过阑门与大肠相连,是食物消化吸收的主要场所。小肠盘曲于腹腔内,上连胃幽门,下接盲肠,全长约4-6米,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

  2.【答案】。解析:肺动脉干起于右心室。

  3.【答案】×。解析:良性高血压主要病理变化为细小动脉玻璃样变。恶性高血压病的主要病理变化为纤维样坏死。

  4.【答案】。解析:氢氯噻嗪为降血压药和利尿药。

  5.【答案】×。解析:氯霉素能够抑制骨髓造血系统,一般不作为日常用药。

  四、案例分析

  脑缺血是一种以微循环血流量下降和葡萄糖/能量代谢障碍为特征的疾病,它在我国的发病率高,是致残、致死的重要原因之一,随着老年社会的到来,脑血管病的发病率将继续攀升,构成一个严重的社会问题。

  1. 脑血液供应由哪些脉系统构成?

  1.【答案】脑主要由颈内动脉和椎基动脉系统供血。颈内动脉主要供应大脑前部,内囊,椎基动脉则主要供应大脑后部。

  2. 试分析脑缺血发生的可能原因?

  2.【答案】脑缺血发生的可能原因有以下几点:(1)动脉粥样硬化;(2)高血压病,引起脑血管痉挛,血流不畅,供血不足;(3)微小血栓栓塞;(4)血小板增多使血粘稠度高,血氧含量不足,以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起脑缺血;(5)高脂血症;(6)糖尿病及并发症;(7)过度用脑;(8)情绪激动;

  3. 简述脑缺血的治疗方法?

  3.【答案】脑缺血的治疗方法有以下几点:(1)针对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗;(2)抗凝治疗;(3)应用血管扩张剂;(4)降血脂、降低血黏度;(5)血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术;(6)对症治疗。

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