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第四部分  儿科护理学

　　速记考点1 • 儿童生长发育

1.IgG是能通过胎盘的免疫球蛋白，IgM不能通过胎盘，SIgA存在于母乳中。

2.新生儿期是指自脐带结扎到生后满28天。

3.胎龄满28周至出生后7天，称围生期（又称围产期）。

4.婴儿期是儿童生长发育的第一个高峰期。

5.青春期是儿童生长发育的第二个高峰期。女生月经初潮标志着青春期的开始。生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

6.儿童各系统发育最早的是神经系统，发育最晚的是生殖系统。

7.1岁时胸围与头围大致相等，约46cm。

8.生后4～10个月乳牙开始萌出，13个月龄后仍未萌牙称为萌牙延迟。

9.婴儿前囟正常闭合时间为1～1.5岁。

10.运动发育规律为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

11.辅食添加应循序渐进、由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。

12.生长发育消耗的能量是儿童时期所特需的。

　　速记考点2 • 新生儿及新生儿疾病患儿的护理

1.足月儿：37周≤胎龄＜42周。

2.足月儿整个足底有较深的足纹。早产儿足底纹少。

3.新生儿生后10～12h开始排出墨绿色胎粪，24h未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

4.新生儿生后24h内排尿，超过48h未排尿怀疑泌尿系统畸形。

5.早产儿肺泡表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病。

6.生理性体重下降一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。

7.生理性黄疸：足月儿在生后2～3日出现，4～5日最重。

8.新生儿出生后应早接触，早吸吮，早开奶（出生后半小时内）。

9.新生儿哺乳后：竖抱、拍背、打嗝，右侧卧位。

10.Apgar评分：8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

11.新生儿窒息抢救按照ABCDE复苏流程。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加

通气；C：维持正常循环，保证足够的心搏出量；D：药物治疗；E：评价和环境（保温）。

12.患儿光疗时禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。

13.新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是小腿。

14.硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

15.复温是治疗新生儿硬肿症的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。

16.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥苯巴比妥钠。

17.新生儿肺透明膜病在生后6小时内出现呼吸窘迫。

18.呼吸窘迫呈进行性加重是新生儿肺透明膜病的特点

　　速记考点3 • 小儿常见疾病

1.上呼吸道感染90%以上为病毒所致。

2.法洛四联症最主要的畸形改变为肺动脉狭窄。

3.靴形心常见于法洛四联症。

4.法洛四联症患儿缺氧发作时首要处理措施为立即将患儿置于膝胸卧位。

5.先心病患儿的主要诊断为超声心动图。

6.鹅口疮的主要致病菌为白色念珠菌。

7.疱疹性口炎的主要致病菌为单纯疱疹病毒。

8.秋季腹泻最常见的致病菌为轮状病毒。

9.重度脱水或有周围循环衰竭者首先补充的液体为2:1等张含钠液20ml/kg。

10.营养不良常见病因为喂养不当。

11.营养不良早期表现为体重不增。

12.最常见无热惊厥类型为维生素D缺乏性手足搐搦症。

13.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的临床表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛。

14.麻疹患者主要的传播途径为呼吸道飞沫传播。

15.麻疹患者早期诊断指标为麻疹黏膜斑。

16.水痘皮疹的重要特征为不同性状的皮疹同时存在。

17.治疗水痘的药物为阿昔洛韦。

18.猩红热的主要致病菌为）A组β型溶血性链球菌。

19.乙脑极期的严重症状为高热、惊厥及呼吸衰竭。

20.乙脑的主要死因是呼吸衰竭。

21.流行性腮腺炎的体征为腮腺肿大。

22.惊厥患儿的止惊药物义为苯二氮草类，常用地西泮及咪达唑仑。

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