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23年医疗卫生招聘考试-江西省历年甄题汇总-护理科目

2022-12-27

来源:昭昭医考

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  一、单选题

  1.脑复苏中的脱水剂为( )

  A.25%葡萄糖液

  B.50%葡萄糖液

  C.20%甘露醇

  D.呋塞米(速尿)

  E.尿素

 

  2. 术后半卧位目的不包括( )

  A.利于引流

  B.利于呼吸

  C.利于循环

  D.防止膈下脓肿

  E.利于排尿

 

  3.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成( )

  A. 低钾低氯性代谢性碱中毒

  B.低钾高氯性代谢性酸中毒

  C.高钾低氯性呼吸性碱中毒

  D.低钾低氯性代谢性酸中毒

  E.高钾低氯性代谢性碱中毒

 

  4. 急性腹膜炎发生休克的主要原因是( )

  A.剧烈疼痛

  B.腹膜吸收大最毒素,血容量减少

  C.肠内积液刺激

  D.大量呕吐失液

  E.腹胀引起呼吸困难

 

  5.在小儿年龄阶段的划分中,新生儿期是指( )

  A.从出生到生后满30天

  B.从出生到生后满28天

  C.从出生到生后满两周

  D.从孕期28周到生后两周

  E.从孕期28周到生后1周

  【答案解析】

  1.【答案】C。解析:脑复苏的目的是防治脑组织肿胀和水肿,阻断再灌注损伤进程,促进脑细胞功能恢复。脱水剂20%甘露醇;20%甘露醇用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

  2.【答案】E。解析:术后半卧位目的有:(1)某些面部及颈部手术后患者:采取半坐卧位可减少局部出血。(2)胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者:采取半坐卧位,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻,利于呼吸和循环。(3)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者:采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外,腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于切口愈合。

  3.【答案】A。解析:幽门梗阻使胃排空延迟,病人可感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后疼痛可暂缓解。严重频繁呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒,常继发营养不良。

  4.【答案】B。解析:发生急性腹膜炎时,腹膜由于受细菌或胃肠道内容物刺激后,立即发生充血、水肿等反应,继之产生大量浆液性渗出液以稀释腹腔内的毒素。病人可出现寒战、高热、脉速、呼吸浅快、大汗及口干,病情进一步发展,可出现重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克等表现。

  5.【答案】B。解析:新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。

  二、判断题

  1.护士指导患者做超声雾化吸入时,雾化罐内药液应稀释至30~50ml,并嘱患者张口呼吸气。

  2.炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

  3.被动体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

  4.急性腹膜炎最有诊断价值的临床表现是腹膜刺激征。

  5.再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时,最合适的物理降温措施是乙醇拭浴。

  【答案解析】

  1.【答案】×。解析:护士指导患者做超声雾化吸入时,雾化罐内药液应稀释至30~50ml,将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),并指导患者做深呼吸。

  2.【答案】。解析:炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍;全身表现为发热、白细胞增多、单核吞噬细胞系统细胞增生、实质器官的病变等。

  3.【答案】×。解析:被动卧位是患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位。被迫卧位即患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但由于疾病的影响或治疗的需要,被迫采取的卧位。

  4.【答案】。解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征,以原发病灶处最为明显。

  5.【答案】×。解析:再生障碍性贫血病人由于血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加,可导致出血或出血倾向。若伴高热,病人禁用酒精或温水拭浴降温。

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