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一、单选题
1. 某患者上举手臂时肩胛骨呈翼状并伴有不适感,则此患者最有可能是________瘫痪:
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.胸横肌
2. ________对肛管起着重要的括约作用,若手术损伤将导致大便失禁:
A.肛直肠环
B.白线
C.肛囊
D.肛柱
3. 喉软骨中完整的软骨环是:
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
4. 脂肪运输的枢纽是:
A.肝
B.肺
C.胃
D.小肠
5. 外髓质部组织间液高渗是由________对NaCl的主动重吸收而形成的:
A.髓质集合管
B.髓袢升支细段
C.髓袢降支细段
D.髓袢升支粗段
【答案解析】
1.【答案】C。解析:翼状肩胛是正常人的肩胛骨紧贴胸壁,这主要是由前锯肌和斜方肌的协同收缩来完成的。如果前锯肌和斜方肌麻痹,就可使肩胛骨失去贴胸的作用力。当上臂运动使肩胛骨旋转时,它就可以出现因脊柱缘失去牵拉而翘起,形成似蟋蟀翅膀的样的畸形,所以临床据此特征而命名为翼状肩胛。
2.【答案】A。解析:肛门外括约肌的浅、深部,直肠下份的纵行肌,肛门内括约肌以及肛提肌等,共同构成一围绕肛管的强大肌环,称为肛直肠环。此环对肛管起着极重要的括约作用,若手术损伤将导致大便失禁。
3.【答案】B。解析:环状软骨位于会咽部,两侧平对第六颈椎横突,是喉与气管、咽与食管的分界标志,又可作为计数气管环和甲状腺触诊的标志。是人体内一块完整的环行软骨,对咽喉部形态保持有重要意义。
4.【答案】A。解析:消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。所以说肝脏是脂肪运输的枢纽。
5.【答案】D。解析:位于外髓部的髓袢升支粗段可主动重吸收NaCl,而对水不易通透,造成外髓部组织液的高渗。
二、多选题
1. 与细胞膜流动性有关的因素是细胞中:
A.脂质的熔点
B.胆固醇的含量
C.脂质含脂肪酸的饱和度
D.蛋白质的含量
2. 属于活检的范围是:
A.痰液抹片
B.子宫颈刮取物涂片
C.手术切取病变组织
D.内窥镜钳取病变组织
3. 急性肾盂肾炎的病变:
A.肾肿大、充血、质中
B.表面散在多数大小不等的脓肿
C.髓质内可见黄色条纹向皮质伸展
D.肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖
4. 出血性梗死发生的条件有:
A.组织结构疏松
B.血管吻合支丰富或双重循环
C.动脉阻塞之前已有淤血
D.在细菌感染的基础上发生动脉阻塞
5. 与病毒有关的肿瘤有哪些:
A.鼻咽癌
B.子宫颈癌
C.食管癌
D.肝细胞癌
【答案解析】
1.【答案】ABCD。解析:影响细胞膜流动的因素主要来自膜本身的组分,遗传因子及环境因子等。正常人体的温度高于膜脂质的熔点,故体内膜脂质呈凝胶或溶胶状态,具有流动性;此外,细胞膜的流动性还与膜质的成分及蛋白的含量有关,胆固醇含量越高,膜的流行性越低;脂肪酸烃链长度越长、饱和脂肪酸越多,膜的流动性越低。
2.【答案】CD。解析:活检的应用范围:(1)手术摘除的器官、组织,如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等。(2)穿刺抽取组织,如肝、肾、淋巴结的穿刺组织。(3)自病变部位切取的小块组织,包括用纤维胃镜、纤维支气管镜等内镜钳取的病变组织。
3.【答案】ACD。解析:肾脏可因炎症水肿而肿大,被膜下形成细小、突起的黄色小脓肿,周围可见出血点,切开肾脏可发现脓肿主要在皮质,这些圆形细小的脓肿在局部呈楔形分布,黄色直线条纹、充满脓液的集合管,从皮质开始,经过髓质,终于肾乳头。肾盂、肾盏粘膜充血变厚,并有渗出物覆盖。重者,肾组织可遭受严重破坏,肾实质和肾盂内充满脓液。
4.【答案】AC。解析:出血性梗死发生的条件包括:(1)严重淤血:如肺淤血,是肺梗死形成的重要先决条件。因为在肺淤血情况下,肺静脉和毛细血管内压增高,影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环,引起肺出血性梗死;(2)器官组织结构疏松。
5.【答案】ABD。解析:(1)DNA病毒:①人类乳头瘤病毒即HPV-6和HPV-11与生殖道和喉等部位的乳头状瘤有关;HPVl6、18与宫颈癌有关;②EB病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关;③乙型肝炎病毒与肝细胞癌的发生有关。(2)RNA病毒:成人T细胞白血病淋巴瘤与人类T细胞白血病淋巴瘤病毒I有关。
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