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23年医疗卫生招聘考试-模拟试题-临床内科学4

2022-12-27

来源:昭昭医考

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一、单选

1. 临床疑诊脑出血时,的辅助检查是:

A.脑CT 

B.脑MRI

C.脑MRA 

D.脑DSA

2. 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是:

A.解痉平喘药 

B.镇静药

C.祛痰药 

D.抗生素

3. 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,尿蛋白不减少,仍然(++++),水肿无减轻,治疗最好采用:

A.加大泼尼松剂量 

B.换用地塞米松

C.加用其他免疫抑制剂 

D.加用吲哚美辛

4. 男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kpa),继而发生急性左心衰竭来诊。的血管扩张药是:

A.硝普钠 

B.硝酸甘油

C.开博通 

D.心痛定

5. 男,42岁,发热3天,咳脓臭痰1天,胸部X线片示右下叶空洞影,其内有液平。治疗的药物是:

A.头孢唑林 

B.左氧氟沙星

C.庆大霉素 

D.克林霉素

二、多选

6. 在临床上,急性白血病以________为主要表现。

A.贫血 

B.出血

C.感染 

D.肝脾淋巴结肿大

7. 肺癌病人,哪些情况不适合放射性治疗:

A.健康状况不佳,恶病质 

B.高度肺气肿

C.全身或胸膜、肺广泛转移 

D.癌变范围广泛

8. 合并高血钾的高血压患者可选用的降压药有:

A.美托洛尔 

B.卡托普利

C.硝苯地平 

D.维拉帕米

三、判断

9. 急性膀胱炎的治疗,抗生素使用疗程一般为3~7天。

10. 心绞痛发作时,止痛效果最好的药物是去痛片。

解析:

1.【答案】A。解析:临床上疑诊脑出血时,一般使用的检查方法是CT。

2.【答案】B。解析:多数镇静催眠抗惊厥药不宜用于COPD患者。

3.【答案】C。解析:肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,如用满8周,仍有蛋白尿(++++),应加用其他免疫抑制剂。

4.【答案】A。解析:高血压急症应选用快速降压药物。硝普钠能同时扩张动脉和静脉,降压速度快。

5.【答案】D。解析:患者为中年男性,发热、咳脓臭痰(为肺脓肿的典型临床表现),胸部X线片可看到空洞影,有液平,根据其临床表现和辅助检查,考虑诊断为肺脓肿,常见的肺脓肿致病菌为厌氧菌,抗生素为青霉素,其次为克林霉素、林可霉素和甲硝唑。

6.【答案】AD。解析:胃食管反流病的典型临床表现为恶心、呕吐、反酸、烧心。不典型表现有胸痛、吞咽困难等。

7.【答案】ABCD。解析:中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素。重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗(无创机械通气或有创机械通气)。茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。

8.【答案】ABD。解析:十二指肠溃疡表现为饥饿痛,进餐后缓解,右上腹部可有局限性压痛,可向背部放射。秋冬和冬春之交好发,抗酸治疗有效。

9.【答案】√。解析:急性膀胱炎的抗生素治疗疗程一般3~7天,停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如仍有真性细菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

10.【答案】×。解析:缓解心绞痛,硝酸酯类效果最好,常用硝酸甘油。

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