昭昭医疗招聘网为各位考生提供全国各地区历年卫生考试“甄”题，帮助考生备考医疗卫生招聘考试，获取更多历年医疗卫生“甄”题完整版资料，可扫描下方二维码免费领取。

　　一、单选题

　　1. Killip分级，心功能III级指：

　　A.未闻及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D.肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E.血压<70/40mmHg

　　2. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：

　　A.过度劳累

　　B.摄入液体过多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收缩

　　E.呼吸道感染

　　3. 二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：

　　A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　B.相邻R-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

　　D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻

　　E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

　　4. 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有：

　　A.指甲下裂片状出血

　　B.新出现的心脏病理性杂音

　　C.Janeway损害

　　D.Roth斑

　　E.转移性脓肿

　　5. 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏。宜选用的有效抗菌药物是：

　　A.庆大霉素

　　B.阿米卡星

　　C.链霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿莫西林

　　6. 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是：

　　A.反复发作上腹痛

　　B.血糖增高

　　C.粪苏丹III染色镜下有脂肪滴

　　D.B超检查胰腺增大

　　E.CT检查胰腺增大、有钙化影

　　7. 心搏骤停一旦确诊，应立即：

　　A.尝试捶击复律及清理呼吸道

　　B.气管内插管

　　C.人工呼吸

　　D.口对口呼吸

　　E.心脏按压

　　8. 大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发现血压下降，休克。其原因最大可能是：

　　A.格兰阳性细菌败血症

　　B.格兰阴性细菌败血症

　　C.真菌性败血症

　　D.厌氧菌性败血症

　　E.二重感染

　　9. 有关对阿尔茨海默病的描述。不正确的是：

　　A.有记忆障碍和全面的智能减退

　　B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

　　C.早期可出现人格改变

　　D.早期可出现幻觉妄想

　　E.Hachinski缺血评分量表<6分

　　10. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：

　　A.克雷伯杆菌肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.铜绿假单胞菌肺炎

　　E.肺炎链球菌肺炎

      【答案解析】

　　1.【答案】C。解析：急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭，泵衰竭的Killip分级：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音小于1/2肺野;Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(急性肺水肿);Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

　　2.【答案】E。解析：慢性心力衰竭患者急性加重最常见诱因为感染。除此之外，心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭重要的因素;血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。

　　3.【答案】C。解析：二度I型房室传导阻滞的心电图特征有：P波规律出现，PR间期进行型延长直至P波受阻，脱落第一个QRS波，最常见房室传导比例为3:2或4:3。二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期恒定，部分P波后无QRS波，最常见的房室传导比例为3:1或4:1。

　　4.【答案】E。解析：感染性心内膜炎Duke诊断标准，主要标准：(1)血培养阳性(符合以下至少一项标准)Ⅰ：两次不同时间的血培养检出同一典型IE致病微生物(如草绿色链球菌，链球菌，金黄色葡萄球菌，社区获餐性肠球菌)。Ⅱ：多次血培养检出同一IE致病微生物：1)2次至少间隔12小时以上的血培养阳性;2)所有3次血培养均阳性，或≥4次的多数血培养阳性。Ⅲ：Q病原体1次血培阳性或其IgG抗体滴度>l:800。(2)影像学阳证据(符合以下至少一项标准)Ⅰ：超声心动图异常：1)赘生物;2)脓肿、假性动脉瘤、心脏内漏;3)瓣膜穿孔或动脉瘤;4)新发生的人工瓣膜部分破裂。次要标准：1.易患因素：心脏本身存在易感因素，或静脉药物成瘾者;2.发热：体温>38°C;3.血管征象：主要动脉栓塞，感染性肺梗死，细菌性动脉瘤，颅内出血，结膜出血等;4.免疫性征象：肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑及类风湿因子阳性;5.致病微生物感染证据：不符合主要标准的血培养阳性，或与IE一致的活动性致病微生物感染的血清学证据。

　　5.【答案】D。解析：对青霉素过敏者可用呼吸喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等、头孢噻肟或头孢曲松等药物;对耐青霉素或多重耐药菌株感染者，若青霉素药敏呈中介水平仍可选择青霉素，但需提高剂量，如青霉素G240万U静脉滴注，每4～6小时1次。高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南、新喹诺酮类，或万古霉素、替考拉宁等。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率普遍在60%以上，且多呈高水平耐药，因此，不宜单独应用大环内酯类。

　　6.【答案】E。解析：慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断;(2)有明确的胰腺钙化;(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌;(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。

　　7.【答案】E。解析：心脏骤停后抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。心肺复苏主要措施包括胸外按压(C)、开通气道(A)、人工呼吸(B)。

　　8.【答案】B。解析：革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称“暖休克”。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克又称“冷休克”或低温败血症。

　　9.【答案】D。解析：阿尔茨海默病多起病于老年，以智能损害为主，并以近记忆障碍为本病症状。患者人格改变往往出现在疾病的早期，变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心，Hachinski缺血评分量表<6分。故选D。

　　10.【答案】E。解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起肺组织坏死。病变消散后肺组织多无损坏，不留纤维瘢痕。其致病力是由于子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。