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一、单选

1. 患者，男性，70岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是：

A.心肌梗死 

B.肺栓塞

C.自发性气胸 

D.胸腔积液

2. 脑出血患者的抢救原则中，下列叙述错误的是：

A.不宜将血压降得过低 

B.不宜用镇静剂

C.不宜长途运输 

D.保持大便通畅

3. 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是：

A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油、蒸馏水、腐蚀剂，不应催吐

B.食管静脉曲张患者，不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜>250ml，以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常用油类泻药，以利于各种毒物排出

4. 男，28岁，近2年有夜间阵发性呼吸困难，入院前出现气促，咳粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图显示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用：

A.静脉注射西地兰 

B.皮下注射吗啡

C.静脉注射速尿 

D.静脉注射硝酸甘油

5. 再生障碍性贫血重点防治的并发症是：

A.胃肠道症状 

B.感染

C.出血 

D.气短乏力

二、多选

6. 在临床上，急性白血病以________为主要表现。

A.贫血 

B.出血

C.感染 

D.肝脾淋巴结肿大

7. 肺癌病人，哪些情况不适合放射性治疗：

A.健康状况不佳，恶病质 

B.高度肺气肿

C.全身或胸膜、肺广泛转移 

D.癌变范围广泛

8. 合并高血钾的高血压患者可选用的降压药有：

A.美托洛尔 

B.卡托普利

C.硝苯地平 

D.维拉帕米

三、判断

9.抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。

10. 高血压性脑出血最好发的部位是脑桥。

解析：

1.【答案】C。解析：该患者为继发性自发性气胸，抬重物、用力过猛、剧烈咳嗽都可诱发气胸。

2.【答案】B。解析：明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。

3.【答案】D。解析：导泻时注意区别病情。如病人呼吸不好，不能用硫酸镁导泻，镁离子会对呼吸中枢产生抑制。有些毒物溶解在油剂中会吸收更快，如敌敌畏，此时严禁使用油性泻剂。如果病人十分虚弱，或毒物已引起严重腹泻，则不必再导泻了。

4.【答案】A。解析：患者心尖部闻及舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄，应用洋地黄会加重血液在心房的滞留，加重淤血。

5.【答案】B。解析：感染是再生障碍性贫血的重点预防疾病。

6.【答案】ABCD。解析：急性白血病由于骨髓增生活跃，生成大量异常的血细胞，而正常的白细胞、红细胞、血小板少，会导致患者贫血、出血和感染，此外还会有肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛、中枢神经系统白血病等表现。

7.【答案】ABCD。解析：肺癌放疗禁忌证包括：恶病质、高度肺气肿、有广泛转移、癌性空洞和巨大肿瘤、癌症病变广泛，放射治疗将引起广泛肺纤维化和肺功能代偿不全。

8.【答案】ACD。解析：合并高血钾的高血压患者不可选用的降压药为血管紧张素转换酶抑制剂，因为其可引起血钾升高。此类药物有依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利、卡托普利等。

9.【答案】×。解析：解磷定可以应用，利尿剂没有作用。有机磷中毒主要使用胆碱酯酶复能药和胆碱受体阻断药，如阿托品。

10.【答案】×。解析：高血压性脑出血最好发的部位是基底节区。

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