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       一、单选题

　　1. 疾病因素使病人某些需要的满足出现障碍，________比以往更强烈，一方面病人希望得到他人关心和照顾，另一方面，又觉得被关照是无能的表现。

　　A.自尊心

　　B.猜疑

　　C.恐惧感

　　D.孤独感

　　2. ________指病人已经适应病人角色，由于某种原因，又重新承担起原先扮演其他角色，病人角色又退回从属地位，通常见于重要生活事件发生。

　　A.病人角色的冲突

　　B.病人角色的强化

　　C.病人角色的缺失

　　D.病人角色的减退

　　3. 当服务对象出现多个护理诊断或问题时，需要先对护理诊断或问题排序，应排在最前面的是：

　　A.体温过高

　　B.组织灌流量改变

　　C.焦虑

　　D.有感染的危险

　　4. ________是人体进行新陈代谢的关键物质，是人体生命活动第一需要，应首先得到满足，尤其对于危重病人，必须立即执行，否则危及生命。

　　A.氧气

　　B.蛋白质

　　C.水

　　D.维生素

　　5. 氧气头罩法，头部置于头罩里，罩面儿多个孔，保持罩内一定氧浓度、湿度、温度、此方法主要用于：

　　A.小儿

　　B.孕妇

　　C.老年人

　　D.青少年

　　【答案解析】

　　1.【答案】A。解析：一方面病人希望得到他人关心和照顾是满足自尊心，另一方面，又觉得被关照是无能的表现是自尊心受到了打击。

　　2.【答案】D。解析：(1)角色行为缺如：指病人没有进入病人的角色，不承认自己是病人，不能很好的配合医疗和护理。这是“否认”心理防御机制的表现;(2)角色行为冲突：指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。表现为患病后，无法从正常社会角色中脱离出来，且有焦虑、愤怒、茫然、烦躁或悲伤等情绪反应;(3)角色行为强化：指病人安于病人的角色，对自我能力表示怀疑，尤其是病情好转时，产生退缩和依赖心理，逃避某些责任、获得某些权利;(4)角色行为减退：指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人的角色;(5)角色行为异常：指病人虽然知道自己患病，但难以承受患病、残障或不治之症的挫折，感到悲观、厌倦或绝望，甚至产生拒绝治疗、攻击或自杀等行为表现。常见于慢性病长期住院、病情危重、病情反复和患有不治之症的病人。

　　3.【答案】B。解析：排列护理诊断的优先顺序：(1)首优问题：是直接威胁病人的生命、需立即行动去解决的问题，排在首位;(2)中优问题：虽不直接威胁生命，但也能导致精神和躯体上造成极大痛苦;(3)次优问题：指与此次发病关系不大，在护理过程中可稍后解决的问题。B选项组织灌流量改变可危及患者生命，故选B。

　　4.【答案】A。解析：氧是生命活动所必需的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能甚至形态结构都可能发生异常改变，这一过程称为缺氧。

　　5.【答案】A。解析：氧疗的方法：(1)鼻氧管给氧法：将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定即可。此法比较简单，病人感觉比较舒适，容易接受，因而是目前临床上常用的给氧方法之一;(2)鼻塞法：鼻塞是一种用塑料制成的球状物，操作时将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧。此法刺激性小，病人较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的病人;(3)面罩法：将面罩置于病人的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/min。适用于张口呼吸且病情较重病人;(4)氧气头罩法：将病人头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部之间要保持适当的空隙，防止二氧化碳潴留及重复吸入。此法主要用于小儿;(5)氧气枕法：氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用。此法可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置。

　　二、多选题

　　1. 无尿、尿闭主要见于：

　　A.严重休克

　　B.糖尿病

　　C.急性肾衰

　　D.尿崩症

　　2. 三阶梯止痛的原则：

　　A.口服给药

　　B.按时服药

　　C.个体化

　　D.注意用药后的不良反应

　　3. 下列属于潜在污染区的是：

　　A.医生办公室

　　B.治疗室

　　C.配餐室

　　D.护士站

　　4. 患者低钾血症的主要临床表现有：

　　A.心动过缓

　　B.腹胀

　　C.心律失常

　　D.恶心

　　5. 稳定性心绞痛，主要的诱因：

　　A.重体力活动

　　B.心动过缓

　　C.吸烟

　　D.情绪激动

　　【答案解析】

　　1.【答案】AC。解析：糖尿病典型症状“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻;尿崩症患者会出现极度口渴、大量排尿等症状，无尿、尿闭主要见于严重休克、急性肾功能衰竭以及药物中毒的病人。

　　2.【答案】ABCD。解析：三阶梯镇痛疗法的基本原则：包括口服给药、按时给药(下一次剂量应在前次给药效果消失之前给予，以维持有效血药浓度，保证疼痛连续缓解)、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。

　　3.【答案】ABD。解析：半污染区(潜在污染区)：指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、病人用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等，配餐间属于清洁区。

　　4.【答案】ABCD。解析：低钾血症的表现：(1)肌无力(最早)：四肢→呼吸肌→腱反射↓;(2)消化道：恶心、呕吐、肠麻痹;(3)心脏：节律异常、传导阻滞;(4)代碱：反常性酸性尿。

　　5.【答案】ACD。解析：心绞痛诱因：体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况。

　　三、判断题

　　1. 正常病室一般温度为18～22℃，新生儿室、老年病房、手术室、产房室温应降低。

　　2. 病区两张病床之间的距离，至少为1米。

　　3. 痛风的生化标志是高尿酸血症。

　　4. 血栓主要应用的抗凝药物是肝素，肝素的不良反应是溶血。

　　5. 酚类属于高效灭菌剂，可以杀灭一切的细菌和芽孢。

　　【答案解析】

　　1.【答案】×。解析：一般病室18～22℃;新生儿室、老年病房、手术室、产房室温以22～24℃为宜。

　　2.【答案】√。解析：两张病床之间的距离不小于lm，必要时设置屏风遮挡。

　　3.【答案】√。解析：痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。痛风的生化标志是高尿酸血症。

　　4.【答案】×。解析：肝素的不良反应是出血。

　　5.【答案】×。解析：化学消毒剂按其消毒效力可分为：(1)灭菌剂：可杀灭一切微生物，包括细菌芽胞。如戊二醛、环氧乙烷;(2)高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体，对细菌芽胞有一定杀灭作用。如过氧化氢、过氧乙酸;(3)中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂。如醇类、碘类;(4)低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学制剂。如酚类、胍类、季铵盐类消毒剂。

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