2020年西医综合考研考题（考生回忆版）A型题(三)。考研考试科目中，西医也是考试的热门专业。本身考试的难度就高，再加上考试人数比较多，因此想要，大家还需要在平时的备考中，多做练习。那么下面介绍一下2020年西医综合考研考题（考生回忆版）A型题(三)。

21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是

A.脂肪动员减少

B.三酰甘油合成增加

C.脂肪酸β氧化减弱

D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加

【正确答案】D

【答案解析】①酮体是脂肪酸β氧化的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种(可记忆为：乙丙丁)，酮体过多可造成糖尿病酮症酸中毒。酮体生成基本过程为：2分子乙酰CoA由乙酰乙酰CoA硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA;后者进一步在HMG-CoA合酶催化下合成HMG-CoA;HMG-CoA在裂解酶作用下最终生成酮体。②糖尿病时糖利用障碍，脂肪动员增加(AB错)，脂肪酸β氧化增强(C错)，生成乙酰CoA增加，使酮体合成增加(D对)。

22.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是

A.复合体Ⅰ

B.复合体Ⅱ

C.复合体Ⅲ

D.复合体Ⅳ

【正确答案】B

【答案解析】①电子传递过程中，复合体Ⅰ、复合体Ⅲ和复合体Ⅵ均具有质子泵的功能(ACD对)，形成线粒体内膜两侧的质子势能梯度，势能梯度转化为化学能ATP。②复合体Ⅱ是琥珀酸-泛醌还原酶，即三羧酸循环中的琥珀酸脱氢酶，其功能是将电子从琥珀酸传递给Q，此过程释放的自由能较小，不足以将H+泵出线粒体内膜，因此复合体Ⅱ没有H+泵的功能，无法偶联ATP生成(选B)。

23.血液中氨基运输机制是

A.乳酸循环

B.甲硫氨酸循环

C.葡萄糖-丙氨酸循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环

【正确答案】C

【答案解析】①氨在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺两种形式转运。大脑中氨通过谷氨酰胺形式运输至肝脏，而骨骼肌通过葡萄糖-丙氨酸循环的机制转运氨进入肝脏：丙酮酸作为氨基受体，经转氨基作用生成丙氨酸，丙氨酸进入血液后被运往肝。在肝中丙氨酸通过联合脱氨基作用生成丙酮酸，并释放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。葡萄糖经血液运往肌肉，沿糖酵解转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环(C对)。②肌肉中葡萄糖在氧供应不足时通过糖无氧氧化生成乳酸，乳酸入血后进入肝脏异生为葡萄糖，葡萄糖入血后再被肌肉摄取，此循环称为乳酸循环，意义在于利用乳酸，防止因乳酸堆积而引起酸中毒(A错)。③甲硫氨酸循环意义是提供甲基(B错)。④柠檬酸-丙酮酸循环为脂肪酸合成过程中乙酰CoA跨线粒体内膜转运的机制(D错)。

24.真核生物转录前起始复合物中，识别TATA盒转录因子的是

A.TFⅡA

B.TFⅡB

C.TFⅡD

D.TFⅡF

【正确答案】C

【答案解析】①启动子是DNA分子上能够介导RNA聚合酶结合并形成转录起始复合体的序列，其核心序列是TATA盒。②通用转录因子TFⅡD是由TBP和TAF共同组成的复合物。其中TBP(TATA binding protein，TATA盒结合蛋白质)亚基可以结合启动子的TATA盒DNA序列。③因此TATA盒是基本转录因子TFIID的结合位点(C对)。

25.在肽链合成中，原核生物核糖体中具有结合新进入的氨基酰-tRNA的位点是

A.A位

B.P位

C.E位

D.核糖体结合位点

【正确答案】A

【答案解析】①核糖体上存在A位、P位和E位3个位点。A位结合新进入的氨基酰-tRNA，又称氨酰位(A对);P位结合肽酰-tRNA，又称肽酰位(B错);E位释放已经卸载了氨基酸的tRNA，又称排出位(C错)。②核糖体结合位点是原核生物mRNA密码子上游的序列，通常为-AGGAGG-(也称Shine-Dalgamo序列，S-D序列)，可被16SrRNA精确识别，从而将核糖体小亚基准确定位于mRNA(D错)。

26.在乳酸操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的结构是

A.启动子

B.操纵序列

C.CAP结合位点

D.Z基因

【正确答案】B

【答案解析】①乳糖操纵子的结构包括操纵序列O，CAP结合位点，启动子P(结合RNA聚合酶)，调节基因I，还有结构基因Z(编码β-半乳糖苷酶)、Y(编码通透酶)及A(编码乙酰基转移酶)。②乳糖操纵子受到阻遏蛋白和CAP的双重调节：与分解代谢基因结合蛋白(CAP)结合的是CAP结合序列(C错);阻遏基因I编码的阻遏蛋白结合操纵序列(B对)。

27.下列属于酶偶联型受体的配体是

A.乙酰胆碱

B.γ干扰素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

【正确答案】B

【答案解析】①酶偶联型受体是指其本身就具有酶的活性或与酶相结合的膜受体。胞外含有可结合配体的部位，胞内结构域有酶的活性或能与酶结合的位点。主要包括酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体和丝氨酸/苏氨酸激酶受体。酪氨酸激酶受体的配体主要是各种生长因子，包括表皮生长因子、血小板源生长因子、成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子和胰岛素等。酪氨酸激酶结合型受体是在激活后在胞内侧与胞质中的酪氨酸激酶结合，并使之激活。配体包括促红细胞生成素、干扰素(B对)、白细胞介素、生长激素、催乳素和瘦素等。鸟苷酸环化酶受体配体主要是心房钠尿肽和脑钠尿肽。一氧化氮作用的受体是一种游离于胞质中的可溶性鸟苷酸环化酶。丝氨酸/苏氨酸激酶受体的配体是转化生长因子-β受体等。②乙酰胆碱既可以作用于G蛋白偶联受体(M型)，又可以作用于离子通道型受体(N型)(A错)。③儿茶酚胺如肾上腺素只作用于G蛋白偶联受体(C错)。④核受体为胞内受体，包括细胞质受体和细胞核受体，主要配体包括类固醇激素(糖皮质激素、盐皮质激素、性激素)，维生素D₃，甲状腺激素(D错)和维甲酸等。

28.分析蛋白质表达量的实验技术是

A.Southern blotting

B.Western blotting

C.Northern blotting

D.PCR

【正确答案】B

【答案解析】①蛋白质印迹技术称为Western blotting，对蛋白质进行定性定量分析(B对)。②Southern bolting为DNA印迹技术，主要用于基因组DNA的定性和定量分析(A错)。③Northern bolting为RNA印迹技术，主要用于检测特定组织或细胞中已知的特异性mRNA和非编码RNA的表达水平(C错)。④PCR主要用于扩增特定的DNA片段(D错)。

29.左下肢股骨干骨折固定6个周后，左下肢明显比右下肢细小，这种病变属于

A.压迫性萎缩

B.失用性萎缩

C.去神经性萎缩

D.损伤性萎缩

【正确答案】B

【答案解析】①左下肢股骨干骨折固定后，可因左下肢制动，活动量减小而出现肌肉的失用性萎缩，导致左下肢比右下肢细(B对)。②压迫性萎缩因组织与器官长期受压迫所致，如肿瘤推挤压迫致邻近正常组织萎缩(A错)。③去神经性萎缩因运动神经元或者轴突损害所致，如脑或脊髓神经损伤，分泌的神经营养因子减少可致肌肉萎缩(C错)。④损伤性萎缩可因慢性炎症所致，如慢性胃炎时胃黏膜萎缩和慢性肠炎时小肠黏膜绒毛萎缩(D错)。

30.下列病变中，被称为血栓的是

A.活体血管中的血凝块

B.活体关节腔中的血凝块

C.活体中组织间的血凝块

D.活体腹膜腔内的血凝块

【正确答案】A

【答案解析】在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成(A对)。

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