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放大2020年西医综合考研考题（考生回忆版）X型题(二)。考研考试科目中，西医也是考试的热门专业。本身考试的难度就高，再加上考试人数比较多，因此想要，大家还需要在平时的备考中，多做练习。那么下面介绍一下2020年西医综合考研考题（考生回忆版）X型题(二)。
146.下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列的有
A.短散在核元件(SINEs)
B.长散在核元件(LINEs)
C.反向重复序列
D.卫星DNA
【正确答案】AB
【答案解析】①真核细胞基因组存在着大量重复序列，重复序列分为高度重复序列、中度重复序列和低度重复序列。②高度重复序列有数千到几百万个拷贝的DNA重复序列，其结构特点分为反向重复序列(C错)和卫星DNA(D错)。③中度重复序列指在真核基因组中重复数十至数千次的核苷酸序列，依据重复序列的长度分短散在核元件(SINEs)和长散在核元件(LINEs)(AB对)两种类型。④低度重复序列又称单拷贝序列，是指在单倍体基因组中只出现一次或数次。
147.下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有
A.胆酸
B.牛磺胆酸
C.鹅脱氧胆酸
D.甘氨鹅脱氧胆酸
【正确答案】ABCD
【答案解析】①在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸(AC对)及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物(BD对)。②初级胆汁酸在肠菌作用下，第7位α-羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸，主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。
148.下列病变中，属于脂肪变性的有
A.心肌细胞间出现脂肪细胞
B.肾小管上皮细胞中出现脂滴
C.心肌细胞中出现脂滴
D.肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物
【正确答案】BC
【答案解析】①甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变，肾小管上皮细胞内出现脂滴和心肌细胞中出现脂滴均属于脂肪变性(BC对)。②心肌细胞间出现脂肪细胞称为心肌脂肪浸润，并非心肌细胞脂肪变性(A错)。③肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物质属于细胞水(D错)。
149.下列情况中，属于肿瘤增生特点的有
A.增生与机体不协调
B.增生多为多克隆性
C.增生具有相对自主性
D.增生具有无限增殖的潜能
【正确答案】ACD
【答案解析】肿瘤形成是在各种致瘤因素的作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果，导致肿瘤形成的细胞增生称为肿瘤性增生。肿瘤性增生与非肿瘤性增生有重要区别：①肿瘤性增生与机体不协调(A对)，对机体有害。②肿瘤性增生一般是单克隆的(B错)，即由单个细胞反复反复分裂繁殖产生。③肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力。④肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性(C对)和无限增殖的潜能(D对)。
150.在慢性支气管炎中常见的病变有
A.柱状上皮纤毛脱落
B.支气管上皮鳞状化生
C.支气管管壁软骨变性、萎缩
D.支气管腺体黏液腺化生
【正确答案】ABCD
【答案解析】慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。主要病变表现为：①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落(A对)，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生(B对);②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生(D对)，导致黏液分泌增多;③管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化(C对)。
151.亚急性重型肝炎的病理特点有
A.肝细胞亚大块坏死
B.肝细胞再生结节形成
C.残存肝细胞出现明显异型
D.网状纤维支架坍陷
【正确答案】ABD
【答案解析】①亚急性重型肝炎病程较长，多数由急性重型肝炎迁延而来。镜下特点为既有肝细胞的亚大块坏死(A对)，又有结节状肝细胞再生(B对)。坏死区网状纤维支架塌陷(D对)和胶原化，因而使残存的肝细胞再生时不能沿原有支架排列，呈结节状。②肝细胞出现明显异型性多见于分化程度较低的肝细胞癌(C错)。
152.下列病变中，属于胃癌晚期的是
A.癌细胞浸润至黏膜下层
B.癌细胞转移到局部淋巴结
C.癌细胞转移到双侧卵巢
D.癌细胞转移至左锁骨上淋巴结
【正确答案】CD
【答案解析】胃壁由内至外依次分为黏膜层.黏膜下层.肌层和浆膜层，早期胃癌指癌症组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。胃癌晚期癌细胞的转移途径包括：①淋巴道转移：晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结(D对);②血道转移：肝、肺、脑及骨等器官;③种植性转移：胃癌特别是胃黏液癌浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上，常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称克鲁根勃(Krukenberg)瘤(C对)。
153.在肾炎肾穿刺活检切片中，发现颗粒型免疫荧光，该患者肾脏疾病的可能类型有
A.肺出血性肾炎综合征
B.链球菌感染后性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.IgA肾病
【正确答案】BCD
【答案解析】①肺出血性肾炎综合征为Ⅰ型急进性肾小球肾炎的特殊类型，Ⅰ型急进性肾小球肾炎为抗肾小球基膜抗体引起的肾炎，免疫荧光检查显示特征性的线性荧光(A错)。②链球菌感染后性肾炎、狼疮性肾炎和IgA肾病为不同原因引起的免疫复合物性肾炎，免疫荧光检查显示颗粒状荧(BCD对)光，以上免疫复合物性肾炎可发展形成Ⅱ型急进性肾小球肾炎。
154.胸水中葡萄糖含量可降低的疾病有
A.脓胸
B.类风湿性关节炎
C.恶性胸水
D.系统性红斑狼疮
【正确答案】ABCD
【答案解析】①正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量正常(>3.35mmol/L)。大部分恶性肿瘤导致的胸腔积液葡糖糖也多正常，少数恶性胸腔积液葡糖糖含量降低(C对)。②其他胸腔积液葡萄糖含量降低见于类风湿性关节炎并发胸腔积液(B对)、脓胸(A对)、系统性红斑狼疮并发胸腔积液(D对)、结核性胸腔积液。
155.男性，65岁，6年前曾患心肌梗死，为评估患者心功能情况，可选用的检查有
A.动态心电图
B.超声心动图
C.放射性核素心肌显像
D.冠状动脉造影
【正确答案】BC
【答案解析】①动态心电图检测心率失常和短暂心肌缺血发作(A错)。②超声心动图可以直观反映心脏和大血管的结构形态，动态评价心功能(B对)。③放射性核素心肌灌注显像其原理是通过正常心肌细胞或有功能的心肌细胞摄取经冠状动脉注入的显像剂而显示心肌影像，直接显示心肌病变部位、范围以及损伤程度(C对)。④冠状动脉造影是诊断冠状动脉疾病的金标准(D错)。
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