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放大2019年西医综合考研考题（考生回忆版）X型题(三)。参加西医综合考研的小伙伴们，为了让大家更好的检验自己的备考成果，昭昭医考小编特意为大家总结出了几种类型的模拟试题，那么下面介绍一下2019年西医综合考研考题（考生回忆版）X型题(三)。>>>>2019年西医综合考研考题（考生回忆版）汇总
157.以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征是
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾炎综合征
D.慢性肾功能衰竭综合征
【正确答案】AC
【答案解析】①急性肾炎综合征起病急骤，以血尿、蛋白尿为主要表现，常伴水肿和高血压。②急进性肾炎综合征，急性起病，肾功能进行性减退，常伴少尿、血尿、高血压和水肿，可在几天、几周或几个月内发展为肾衰竭。③慢性肾炎综合征，起病隐匿，病程冗长，有不同程度的血尿和蛋白尿，可有水肿、高血压和不同程度的肾小球滤过功能减退。④隐匿性肾炎，无症状的轻度蛋白尿和(或)血尿或单纯肉眼或镜下血尿，肾功能正常。⑤肾病综合征，大量蛋白尿，24小时尿蛋白>3.5g/d，低蛋白血症，血浆白蛋白<30g/L;明显水肿和高脂血症(A和C对，B错)。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局(D错)。
158.提示纤溶系统异常指标有
A.3P实验
B.D-二聚体测定
C.PC、PS测定
D.FDP测定
【正确答案】ABD
【答案解析】①临床常用的纤溶活性检测包括：血浆纤维蛋白(原)降解产物测定(FDPs)、血浆鱼精蛋白副凝实验(3P实验)、D-二聚体测定(ABD对)。②血浆蛋白质C(PC)、血浆蛋白质S(PS)属于生理性抗凝物质，因此PC、PS测定可了解凝血-抗凝血的异常，而与纤溶异常无关(C错)。
159.关于免疫介导性T1糖尿病(1A型)的临床特点，下述叙述正确的有
A.多数青少年起病隐匿
B.多数人临床表现变化大
C.多数患者起病初期都需要胰岛素治疗
D.多数患者血浆胰岛素水平低于正常
【正确答案】BC
【答案解析】①T1DM(1型糖尿病)诊断时临床表现变化很大，可以是轻度非特异性症状、典型三多一少或昏迷。免疫介导1型糖尿病(A1型)是某些外界因素(如病毒感染、化学毒物和饮食等)作用于有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导一系列自身免疫反应，选择性引起胰岛β细胞破坏和功能衰竭，从而导致的糖尿病。患者大多在25岁前起病。②多数青少年病人起病较急，症状明显(A错)。多数1A型病人血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平(BCD对)。
160.长期肠外营养可能出现的并发症
A.肝功能异常
B.高磷血症
C.肠粘膜菱缩
D.细菌移位
【正确答案】ACD
【答案解析】①肠外营养的并发症有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。②长期肠外营养时，肝脏所处的环境及功能状态与正常进时明显不同，可能造成肝脏功能异常(A对)。③长期禁食可导致肠黏膜萎缩(C对)，肠黏膜上皮通透性增加，导致肠道细菌易位而引发肠源性感染(D对)。④长期肠外营养会导致重要营养物质的缺乏如低磷血症时(B错)。
161.丹毒的临床的特点有
A.主要致病菌为乙型溶血性链球菌
B.口腔溃疡可以是诱因
C.很少发生组织坏死
D.必要时可切开引流
【正确答案】ABC
【答案解析】①丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎症(A对)。好发于下肢与面部，大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡(B对)、鼻窦炎等。发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，病变蔓延较快，长累及引流区淋巴结，局部很少有组织坏死或化脓(C对)，但全身炎症反应明显，易治愈但常有复发。②治疗以保守方法为主(D错)，措施包括抬高患肢，局部可使用硫酸镁液湿敷(50%)，全身应用抗菌药物。
162.下列甲状腺疾病可以用甲状腺素治疗的有
A.20岁以下的单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺癌根治术后
【正确答案】ABCD
【答案解析】①20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿(A对)病人可给予小量甲状腺素，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。②亚急性甲状腺炎伴甲减者，加用甲状腺素替代治疗(B对)。③慢性淋巴细胞性甲状腺炎因正常甲状腺组织被破坏，表现为甲减须甲状腺素替代治疗(C对)。④甲状腺癌根治术后应终身服用甲状腺素片或甲状腺素(D对)，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH，减少复发。
163.胆囊结石可能发生的并发症有
A.梗阻性黄疸
B.胰腺炎
C.肠梗阻
D.胆囊癌
【正确答案】ABCD
【答案解析】①胆囊的收缩时较小的结石由胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸(A对)，若嵌顿于壶腹部，则可同时导致胰液分泌障碍，胰液反流至胰腺，引起胆源性胰腺炎(B对)。②由于结石压迫引起胆囊炎症所致慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石可通过瘘管进入肠道，偶尔可以引起肠梗阻(胆石性肠梗阻)(C对)。③结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌(D对)。
164.下列属于非结构性脊柱侧弯的有
A.腰椎间盘突出伴脊柱侧凸
B.Manfan综合征伴脊柱侧凸
C.下肢不等长伴脊柱侧凸
D.姿势不良性脊柱侧凸
【正确答案】ACD
【答案解析】①脊柱侧凸分非结构性和结构性脊柱侧凸两大类。②非结构性脊柱侧凸指脊柱及其支持组织无内在结构的固有改变，可由下列原因引起：①姿势性脊柱侧凸(D对);②癔症性脊柱侧凸;③神经根受刺激：椎间盘突出、肿瘤(A对);④炎症;⑤下肢不等长(C对);⑥髋关节挛缩。其中腰椎间盘突出者脊柱侧凸为缓解疼痛的强迫体位;下肢不等长脊柱侧凸及姿势不良性脊柱侧凸均为平衡躯体重心而产生的代偿所引起。均无脊柱及其支持组织结构并无变化，针对病因治疗后，脊柱侧凸即能消除。③Manfan综合征是一种遗传性结缔组织疾病，可有脊柱侧凸和脊柱后凸畸形，其脊柱侧凸伴脊柱及其支持组织的改变，属于结构性脊柱侧凸(B错)。
165.成人脊柱结核区别脊柱肿瘤的X线特点有
A.椎体骨质破坏
B.椎间隙狭窄或消失
C.脊柱侧弯或后凸畸形
D.椎旁软组织阴影增宽
【正确答案】BD
【答案解析】成人脊柱结核区别脊柱肿瘤X线特点包括：脊柱结核X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄、消失，脊柱肿瘤一般只累及一个椎体，X线平片可见骨质破坏，常累及椎弓根，椎间隙不受累(B对)，而脊柱结核往往首先破坏椎间隙;同时脊柱结核椎旁软组织影(腰大肌)增宽，但脊柱肿瘤通常无椎旁软组织影(D对)。二者均会出现椎体骨质破坏(A错)和脊柱侧弯或后凸畸形(C错)。
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