2019年西医综合考研考题(考生回忆版)X型题(二)。参加西医综合考研的小伙伴们,为了让大家更好的检验自己的备考成果,昭昭医考小编特意为大家总结出了几种类型的模拟试题,那么下面介绍一下2019年西医综合考研考题(考生回忆版)X型题(二)。>>>>2019年西医综合考研考题(考生回忆版)汇总

147.下列哪些因素可导致尿胆原排出增加

A.酸化尿液

B.胆红素合成增加

C.肝脏功能受损

D.胆道梗阻

【正确答案】BC

【答案解析】①酸性尿液时,尿胆素原可生成脂溶性分子,易被肾小管吸收,从尿液中排出量减少(A错)。②胆红素生成增加时,生成胆素原的量增加,经重吸收并进入体循环、尿胆素原的量也随之增加(B对)。③肝脏功能损伤时,经肠肝循环入肝的胆素原可经损伤的肝细胞进入体循环,从尿中排出使尿胆素原升高(C对)。④胆道梗阻时,排入肠道的结合胆红素减少,导致肠道生成的胆素原减少,尿胆素原的量也减少(D错)。

148.属于细胞内玻璃样变性的有

A.肺泡上皮细胞内病毒包涵体

B.肝细胞Mallory小体

C.肾小管上皮细胞吸收蛋白质

D.浆细胞Rusell小体

【正确答案】BCD

【答案解析】①细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变。②根据病变部位,玻璃样变可分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变和细小动脉壁玻璃样变,肝细胞内的Mallory小体(B对)、肾小管上皮细胞内吸收蛋白(C对)和浆细胞中的Rusell小体(D对)均属于细胞内玻璃样变。③病毒包涵体是病毒在增殖过程中,在寄主细胞内形成的一种蛋白质性质的病变结构,在光学显微镜下可见,多为圆形、卵圆形或不定形,一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成。

149.绒毛膜癌区别于恶性葡萄胎的病理特点有

A.呈浸润性生长

B.出血、坏死更明显

C.滋养细胞增生

D.无绒毛和水泡形成

【正确答案】BD

【答案解析】①绒毛膜癌是一种源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤,由于其肿瘤自身无间质血管,主要依靠侵袭宿主血管获取营养,故癌组织和周围正常组织有相比恶性葡萄胎更加明显出血坏死(B对)。②绒毛膜癌的癌细胞不形成绒毛和水泡状结构,区别于恶性葡萄胎(D对)。③绒毛膜癌和恶性葡萄胎均呈浸润性生长(A错),均有滋养细胞增生(C错)。

150.来源于单核巨噬细胞系统的细胞有

A.小胶质细胞

B.伤寒细胞

C.心衰细胞

D.langhans巨细胞

【正确答案】ABCD

【答案解析】①小胶质细胞(A对)在神经系统中属于单核巨噬细胞系统,有噬神经细胞等现象。②伤寒细胞巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片形成(B对)。③心衰细胞是心衰发生慢性肺淤血时,巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成(C对)。④Langhans巨细胞(朗汉斯巨细胞)是结核结节中的多核巨细胞,多核巨细胞由巨噬细胞转变而来(D对)。

151.消化性溃疡好发部位是

A.十二指肠球部

B.十二指肠升部

C.胃窦部小弯侧

D.胃窦部大弯侧

【正确答案】AC

【答案解析】①十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(A对B错)。②胃溃疡多发生于胃窦部小弯侧(C对D错)。

152.能引起慢性肝炎的肝炎病毒有

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

【正确答案】BC

【答案解析】肝炎病毒有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)和庚型(HGV)六型,除甲型和戊型外(BC对)均可引起慢性肝炎。

153.有关肉芽组织的描述正确的是

A.是不完全修复的必经之路

B.老化时血管和纤维组织明显增多

C.数量不等的炎症细胞

D.大量毛细血管和成纤维细胞

【正确答案】ACD

【答案解析】①修复过程中纤维性修复会形成瘢痕,故也称瘢痕修复或不完全修复,这种修复通过肉芽组织增生,溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其他异物,以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织(A对)。②老化的肉芽组织部分毛细血管管腔闭塞,数目减少(B错)。③肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成(D对),并伴有炎细胞浸润(C对)。

154.急性呼吸窘迫综合征机械通气的治疗原则

A.保持尽量大的潮气量,维持PaCO₂在正常范围内

B.给予一定量的PEEP,让萎陷的肺泡扩张

C.初始即用高PEEP使PaO₂尽量到60mmHg以上

D.吸气平台控制在30-35mmHg以下,防止肺泡过度扩张

【正确答案】BD

【答案解析】目前ARDS的机械通气推荐采用肺保护通气策略,主要包括适合水平的PEEP和小潮气量。①PEEP的调节从低水平开始,先用5cmH2O逐渐增加至合适的水平,争取维持PaO2>60mmHg,FiO2

155.在冠心病好发年龄前(<35岁),心源性猝死的原因

A.bruganda综合征

B.肥厚梗阻心肌病

C.长QT间期综合征

D.X综合征

【正确答案】ABC

【答案解析】①各种心肌病引起的心脏性猝死占5~15%,是冠心病易患年龄前(<35岁)心脏性猝死的主要原因,如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外还有离子通道病,如长Q-T间期综合征、Brugada综合征等(选ABC)。②X综合征指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移,而冠状动脉造影无异常表现。其多见于绝经期前的女性,预后通常良好(D错)。

156.有助于诊断自身免疫性胃炎的实验室检查有

A.血清维生素B12水平

B.幽门螺旋杆菌检测

C.血清抗壁细胞抗体

D.血清内因子抗体

【正确答案】ACD

【答案解析】①自身免疫性胃炎又称A型萎缩性胃炎,是由于自生产生针对壁细胞或内因子的抗体(C和D对),导致正常胃体壁细胞产生的内因子减少,致使维生素B12无法与内因子结合形成复合物达到回肠被吸收(A对),使患者出现巨幼细胞性贫血,称之为恶性贫血。②幽门螺旋杆菌监测检测有助于诊断HP感染相关性胃炎(B错)。

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