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一、单选

1. 儿童四肢骨折常见的特点为：

A.青枝骨折多见 

B.与成人骨折相同

C.骨折线明显 

D.不易发生骨骺分离

2. 急性血源性骨髓炎延误诊治的后果是发生：

A.感染性休克 

B.慢性骨髓炎

C.病理性骨折 

D.化脓性关节炎

3. 杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为：

A.无菌操作 

B.消毒

C.灭菌 

D.无菌

4. 患者，男，36岁，输血15ml时突然发热、寒战、呼吸困难、腰痛，则此时最可能发生的状况是：

A.过敏反应 

B.血液中毒

C.溶血反应 

D.发热反应

5. 对于已经发生破伤风的患者，治疗的中心环节是：

A.清理伤口 

B.补充营养

C.抗生素治疗 

D.控制痉挛

二、多选

6. 感染性休克控制感染的主要措施包括：

A.处理原发感染灶 

B.应用抗菌药物

C.改善病人的一般情况

D.增强病人的抵抗力

7. 大量出血时，血容量已补足的指征有：

A.肛温与皮温回升 

B.尿量>20ml/h

C.中心静脉压恢复正常 

D.脉搏由快转为正常有力

8. 属于开放性伤口的是：

A.清洁伤口 

B.污染伤口

C.感染伤口 

D.刀刃切割伤

三、判断

9. 休克患者的体位是头低脚高位。

10. 乳胶片引流适用于渗液较多的手术，大多在术后4～7天拔除。

解析：

1.【答案】A。解析：儿童四肢骨折多见青枝骨折。

2.【答案】B。解析：急性血源性骨髓炎好发于长骨的干骺端，全身表现明显，多伴有菌血症，严重者可并发感染性休克等表现。应早期使用抗生素治疗，一般不超过36h，抗生素治疗无效时应采取手术钻孔或开窗治疗，延误治疗时可转变为慢性骨髓炎。

3.【答案】B。解析：杀灭物体上病原微生物不包括细菌芽胞的方法是消毒，如果包括芽胞，则称为灭菌。

4.【答案】C。解析：根据题干输血后突然出现相关症状，这是溶血反应的典型特点，所以选C。

5.【答案】D。解析：已经发生破伤风，TAT、TIG都不能中和与神经组织已经结合的毒素;最重要的是控制和解除痉挛，必要时作气管切开，避免喉肌痉挛引发窒息。

6.【答案】ABCD。解析：感染性休克控制措施包括处理原发感染灶、应用抗菌药物、支持疗法以及对症治疗。

7.【答案】ACD。解析：血容量已补足的指征有下列几点：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润;脉搏由快、弱转为正常、有力;收缩压接近正常，脉压差>4kPa(30mmHg);肛温与皮温差从>3℃转为<1℃;尿量>30ml/h;中心静脉压恢复正常(5～13cmH2O)。

8.【答案】ABCD。解析：能与外界相通的是开放性伤口，A、B、C、D选项均为开放性伤口。

9.【答案】×。解析：躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。

10.【答案】×。解析：置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长有沿引流片逆行感染的可能，所以要尽早拔除。一般引流1～2天。

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