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1.通过静脉为病人补充10%氯化钾30毫升，用于稀释的溶液至少需要:

A.250ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

2.休克晚期并发皮肤及消化道出血，疑有弥散性血管内凝血，不宜使用的药物是：

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.止血药

E.EACA

3.手术区皮肤消毒范围是：

A.周围至少15cm以内的皮肤消毒

B.周围至少16cm以内的皮肤消毒

C.周围至少17cm以内的皮肤消毒

D.周围至少18cm以内的皮肤消毒

E.周围至少19cm以内的皮肤消毒

4.患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发：

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.脑水肿

E.肝衰竭

5.患者，男性，45岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是：

A.收缩压<100mmHg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法

B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物

C.维持电解质及酸碱平衡

D.物理降温后用冬眠药物

E.单人房间，室温18～20℃

6.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为：

A.饮水呛咳

B.音调降低

C.吞咽困难

D.声音嘶哑

E.呼吸困难

7.患者男性，35，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是：

A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

8.诊断性腹腔穿刺可依据抽出液的性状、气味、浑浊度，涂片镜检、细菌培养以及淀粉酶测定等判断病因。对此，下列选项中，判断正确的有：

A.结核性腹膜炎抽出液为草绿色透明腹水

B.绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重

C.急性重症胰腺炎时抽出液胰淀粉酶含量高

D.饱食后穿孔时抽出液可含食物残渣

E.抽出的血液凝固，提示实质脏器损伤

9.麻痹性肠梗阻的临床表现：

A.阵发性绞痛

B.肠鸣音亢进

C.大小肠普遍胀气

D.溢出样呕吐

E.全腹胀

10.急性坏死性胰腺炎的并发症有：

A.休克

B.化脓性感染

C.胰腺假性囊肿

D.慢性胰腺炎

E.慢性胆囊炎

1.【答案】D。解析：静脉补钾的浓度不得大于0.3%，10%×30ml÷0.3%=1000ml，故本题选D。

2.【答案】D。解析：一般在急性DIC的高凝血期用肝素;在低凝血期，肝素与补充凝血因子同时进行;对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血剂，以免血小板及其他凝血因子被消耗，反而使出血加重。

3.【答案】A。解析：外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散，周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于丰术的安全性。

4.【答案】D。解析：患者呼吸心跳骤停，对脑组织造成损害，所以患者在复苏后出现抽搐，惊厥等脑损害的表现，脑水肿的临床表现有：脑损害症状，如癫痫、失语、意识障碍等;颅内压增高症状，颅压高三主征;其他：意识障碍、精神症状等。脑水肿的治疗：改善脑缺氧、病因治疗、降颅压治疗、改善脑代谢等。

5.【答案】D。解析：冬眠低温治疗时应先使用冬眠药物，待患者御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施，若未进入冬眠状态即开始降温，御寒反应会使病人出现寒战，机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高加颅内压。

6.【答案】A。解析：喉上神经内支损伤的临床表现为饮水呛咳，外支损伤表现为音调降低，喉返神经损伤单侧表现为声音嘶哑，双侧损伤表现为失声。

7.【答案】A。解析：胸膜腔闭式引流拔管拔管指征：一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜包变浅，24小时引流液≤50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。拔管方法：拔管时嘱病人先深吸一口气，在吸气末屏气并迅速拨管，立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

8.【答案】ABCD。解析：胃、十二指肠溃疡穿孔→抽出液黄色、浑浊状，含胆汁，无臭味，有食物残渣;急性化脓性阑尾炎→稀脓性、有臭味;绞窄性肠梗阻→血性脓液，臭味重;出血坏死型胰腺炎→血性渗出液，淀粉酶含量高;实质性脏器破裂→抽出不凝血;结核性腹膜炎→草绿色透明腹水;饱食后穿孔时→可含食物残渣。

9.【答案】DE。解析：麻痹性肠梗阻的临床表现有：①持续性胀痛②溢出性呕吐③均匀性全腹胀④肠鸣音减弱或消失。

10.【答案】ABCD。解析：急性出血坏死性胰腺炎局部并发症可有胰腺脓肿或假性囊肿形成，全身并发症可有不同程度的多器官功能衰竭，如急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症与真菌感染、暂时性高血糖，部分病例可演变为慢性胰腺炎。

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