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一、单选

1. 黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是：

A.月经量过多 B.血性白带

C.痛经 D.继发性贫血

2. 雌激素的生理功能是：

A.使子宫内膜呈分泌期变化 B.使宫颈黏液变稠

C.使阴道上皮细胞糖原减少 D.提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

3. 在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是：

A.子宫内膜 B.宫颈上皮

C.输卵管黏膜 D.阴道黏膜

4. 胎先露是：

A.胎体纵轴与母体纵轴的关系

B.胎儿位置与母体骨盆的关系

C.最先进入骨盆入口的胎儿部分

D.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系

5. 女，28岁，停经70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天，查子宫可容一指，见有胎膜样组织，堵塞宫口，子宫大小如孕10周，诊断可能为：

A.无流产 B.难免流产

C.不全流产 D.稽留流产

6. 流产的定义是指：

A.妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者

B.妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

C.妊娠<38周，胎儿体重<2500g而终止者

D.妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者

7. 健康孕妇在分娩中突然出现发绀、呼吸困难、休克，考试虑：

A.过敏性休克 B.肺水肿

C.羊水栓塞 D.心力衰竭

二、多选

8. 子宫肌瘤的临床症状包括：

A.月经周期延长 B.经量增多

C.经期延长 D.白带增多

9. 卵泡发育的几个阶段包括：

A.原始卵泡 B.窦前卵泡

C.成熟卵泡 D.窦状卵泡

10. 行子宫切除时，下列注意事项正确的有：

A.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

B.切断卵巢动静脉时，避免损伤髂外动脉

C.推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠

D.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管

解析：

1.【答案】A。解析：黏膜下子宫肌瘤表现中，月经改变为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2.【答案】D。解析：雌激素能促使子宫发育、肌层变厚、血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，使子宫内膜增生，使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。促进阴道上皮细胞增生和角化，使阴唇发育、丰满。

3.【答案】A。解析：在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜，子宫内膜功能层受雌孕激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化。宫颈上皮、输卵管黏膜、阴道黏膜都可发生周期性变化，但是没有子宫内膜周期性变化显著。卵巢生发上皮是覆盖在卵巢表面的单层立方上皮，不发生周期性变化。

4.【答案】C。解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式;胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。

5.【答案】B。解析：有胎膜样组织，堵住宫口，结合孕周考虑难免流产。

6.【答案】B。解析：本题考查流产定义：流产是指妊娠未到28周，胎儿体重不足1000g而终止者。

7.【答案】C。解析：健康孕妇在分娩时发生的发绀和呼吸困难，首先考虑羊水栓塞。

8.【答案】BCD。解析：子宫肌瘤的临床表现为经量增多及经期延长(最常见)，月经周期基本正常，下腹包块，白带增多，压迫症状(膀胱、输尿管)等。

9.【答案】ABCD。解析：卵泡发育的几个阶段包括：原始卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和成熟卵泡。

10.【答案】ACD。解析：子宫动脉与输尿管的交叉关系，在子宫手术时应特别注意防止损伤或结扎输尿管。输尿管在宫骶韧带外侧走行，当宫骶韧带附近粘连较重，宫骶韧带外侧窝未充分推离，又未能直视下剪开该处后腹膜可损伤输尿管。子宫前方为膀胱，后方为直肠，因此在推开子宫后面的腹膜时，要避免损伤直肠。

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