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一、单选

1. 急性肾盂肾炎选择药物的依据是：

A.病人症状 

B.尿中细菌计数

C.尿沉渣涂片革兰染色检查 

D.尿培养及药物敏感试验

2. 叶酸可以治疗：

A.地中海贫血 

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞贫血 

D.溶血性贫血

3. 慢性支气管炎最主要的发病因素是：

A.长期吸烟 

B.呼吸道感染

C.大气污染 

D.营养不良

4. 急性心肌梗死最早的心电图改变是：

A.异常宽深的Q波 

B.ST段明显抬高

C.T波倒置 

D.T波高耸

5. 男性，72岁。腹泻3天，神志不清1天，尿量多，T37.5℃，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是：

A.中毒性痢疾 

B.脑血管意外

C.糖尿病酮症酸中毒 

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

二、多选

6. 肺结核的X线表现：

A.斑点、条索、结节状 

B.密度较高、浓淡不一，片状影

C.大片均匀致密影，上缘弧形向上 

D.团块影，有分叶，有短毛刺

7. 关于急性胰腺炎的腹痛体征，下列说法正确的有：

A.胰头部以右上腹为主，向右肩部放射

B.胰体部以上腹部正中为主

C.胰尾部以左上腹为主，向左肩部放射

D.腹痛为间歇性剑突下“钻顶样”剧痛

8. 尿路感染的常见临床症状有：

A.尿频 

B.尿急

C.尿痛 

D.腹泻

三、判断

9. 左心衰竭最早期的表现为劳力性呼吸困难。

10. 缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。

解析：

1.【答案】D。解析：急性肾盂肾炎多由大肠杆菌感染引起，治疗主要是抗生素的使用，在选择抗生素的时候应该依据药敏试验。

2.【答案】C。解析：巨幼红细胞贫血是叶酸和维生素B12缺乏导致。

3.【答案】A。解析：吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。

4.【答案】D。解析：急性心肌梗死发病数小时内，可尚无异常或出现异常高尖的T波。

5.【答案】D。解析：根据症状可以断定此患者为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

6.【答案】AB。解析：原发性肺结核X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结;血型播散型肺结核X线显示双肺满布粟粒状结节阴影;浸润性肺结核X线表现为密度不均匀的小片状或斑点状阴影。

7.【答案】ABC。解析：腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，腹痛剧烈，为持续性并有阵发性加重。胰头以右上腹为主，向右肩部放射;胰体部以上腹部正中为主;胰尾部以左上腹为主，向左肩部放射;累及全胰呈腰带状疼痛，向腰背部放射。

8.【答案】ABC。解析：尿路感染常见的临床症状为膀胱刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛。

9.【答案】√。解析：左心衰属于肺循环淤血，早期表现为劳力性呼吸困难。

10.【答案】×。解析：铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。

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