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       一、选择题

　　1. 气管软骨呈________形，缺口对向后方，由平滑肌和结缔组织封闭：

　　A.“O”

　　B.“Y”

　　C.“H”

　　D.“C”

　　2. 消化道是一条很长的肌性管道，临床上通常把________的一段称为上消化道，________的一段称为下消化道。

　　A.口腔到十二指肠，空肠到肛门

　　B.食管到十二指肠，空肠到肛门

　　C.口腔到胃，十二指肠到肛门

　　D.食管到胃，十二指肠到肛门

　　3. 脊髓和脑的外面包有三层被膜，这三层被膜在枕骨大孔处互相移行，其由外到内依次为：

　　A.蜘蛛膜、软膜、硬膜

　　B.软膜、蜘蛛膜、硬膜

　　C.硬膜、软膜、蜘蛛膜.

　　D.硬膜、蜘蛛膜、软膜

　　4. 骼内动脉是盆部动脉的主干，其分支有壁支和脏支两种，下列属于壁支的是：

　　A.脐动脉

　　B.膀胱下动脉

　　C.阴部内动脉

　　D.臀上动脉

　　5. 冠状动脉粥样硬化时因慢性心肌缺血引起的心肌萎缩，以及脑缺血时引起的脑组织萎缩都属于：

　　A.营养不良性萎缩

　　B.压迫性萎缩

　　C.废用性萎缩

　　D.内分泌性萎缩

　　【答案解析】

　　1.【答案】D。解析：气管由软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管软骨呈“C”形，约占气管周径2/3，缺口对向后方。约为14~16个，其间以环韧带相连。

　　2.【答案】A。解析：消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。临床上可分为上消化道和下消化道，上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠;下消化道包括空肠、回肠和大肠。

　　3.【答案】D。解析：脑和脊髓的外面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。

　　4.【答案】D。解析：髂内动脉，是盆部动脉的主干，沿小骨盆后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。壁支：闭孔动脉、臀下动脉、臀上动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉。脏支：膀胱上、下动脉、直肠下动脉、阴部内动脉、子宫动脉(女性)和输精管动脉(男性)。

　　5.【答案】D。解析：①营养不良性萎缩：蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起。如冠状动脉粥样硬化时因慢性心肌缺血引起心肌萎缩，再如脑缺血，引起脑组织萎缩。②压迫性萎缩：组织或器官长时间受压迫所致。如尿路梗阻(结石、肿瘤等)时，因肾盂积水压迫肾实质引起肾萎缩。③废用性萎缩：器官长时间功能和代谢下降所致。例如，骨折后，久卧不动的肌肉因代谢减慢可逐渐发生萎缩。④去神经性萎缩：因运动神经元或者轴突损害引起效应器萎缩。例如，小儿麻痹症的肌肉萎缩。下运动神经元损伤后，其所支配的器官、组织可发生萎缩，如脊髓灰质炎所致的下肌肉萎缩。⑤内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩。例如，绝经后，子宫的萎缩。

　　二、多选题

　　1. 吴某，女，38岁。近一个月来咳嗽咳痰，痰中带血，全身倦怠乏力、食欲减退、体重下降、月经不调，来院就诊诊断为肺结核。下列关于肺结核的说法正确的是( )。

　　A. 血液传播是肺结核最重要的传播途径

　　B. 人肺结核的致病菌90%以上为结核分支杆菌

　　C. 肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合

　　D. 肺结核大咯血时可用垂体后叶素止血

　　2. 心梗患者发病5小时后入院，排除禁忌症后予以溶栓治疗，下列可作为溶栓再通的判断标准是( )。

　　A. 根据冠状动脉造影观察血管再通情况直接判断

　　B. 胸痛2小时缓解

　　C. 心电图抬高的ST段在2小时内回降>50%

　　D. 2小时内出现再灌注性心律失常

　　3. 大多数高血压脑病患者具有( )三大特征，一般被称为高血压脑病三联征。

　　A. 头痛

　　B. 抽搐

　　C. 意识障碍

　　D. 干咳

　　4. 面部表情肌运动检查主要是判断患者是否患有面瘫，可嘱病人做( )等工作。

　　A. 皱眉

　　B. 闭眼

　　C. 露齿

　　D. 吹口哨

　　5. 发生过敏性休克时，应( )。

　　A. 立即停用或清除引起变态反应的物资

　　B. 保持呼吸道通畅以防窒息

　　C. 药物治疗时肾上腺素

　　D. 药物治疗时糖皮质激素

　　【答案解析】

　　1.【答案】BCD。解析：空气传播是肺结核最重要的传播途径。人肺结核的致病菌90%以上为结核分枝杆菌，其他致病菌还有牛型分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。肺结核大咯血时可用垂体后叶素、生长抑素等止血。

　　2.【答案】ABCD。解析：溶栓再通的判断标准：根据冠状动脉造影观察血管再通情况直接判断或根据①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;②胸痛2小时内基本消失;③2小时内出现再灌注性心律失常(短暂的加速性室性自主节律，房室或束支传导阻滞突然消失，或下后壁心肌梗死的患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态);④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)等间接判断血栓是否溶解。

　　3.【答案】ABC。解析：高血压脑病三联征：头痛、抽搐和意识障碍。

　　4.【答案】ABCD。解析：检查时，先观察两侧面部的前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称，有无面部偏侧萎缩、面肌痉挛或挛缩现象。然后，再做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等随意动作。

　　5.【答案】ABC。解析：①尽快脱离过敏原;②给予肾上腺素进行治疗：小儿剂量需依据体重进行计算，每公斤使用0.01mg，每15分钟使用一次，成人剂量为每次0.5mg;③保持气道通畅：若出现呼吸衰竭，需及时进行气管插管，若插管不畅，需及时行气管切开术;④使用糖皮质激素;⑤进行抗过敏治疗;⑥密切观察患者24小时内生命体征。

　　三、判断题

　　1.对急性肾小球肾炎，要在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。( )

　　2.肝穿刺活体组织学检查对肝硬化具有诊断意义。( )

　　3.急性白血病表现在贫血、出血、感染和浸润等现象。( )

　　4.高尿酸血症是脂肪代谢障碍引起的代谢性疾病。( )

　　5.创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的重要措施。( )

　　【答案解析】

　　1.【答案】×。解析：急性肾小球肾炎一般做临床诊断，为自限性疾病，治疗以对症治疗为主，急性肾衰竭患者可予透析治疗，待其自然恢复。不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物治疗。

　　2.【答案】√。解析：肝穿刺活检出假小叶是肝硬化诊断的金标准。

　　3.【答案】√。解析：急性病临床表现为正常骨髓造血功能抑制，包括贫血、出血、感染，白血病细胞增殖浸润。

　　4.【答案】×。解析：高尿酸血症是尿酸代谢障碍引起的代谢性疾病。

　　5.【答案】√。解析：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风发生的重要措施。人工免疫是另一项重要的预防措施。

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