2019年西医综合考研考题（考生回忆版）(四)。参加西医综合考研的小伙伴们，为了让大家更好的检验自己的备考成果，昭昭医考小编特意为大家总结出了几种类型的模拟试题，那么下面介绍一下2019年西医综合考研考题（考生回忆版）(四)。>>>>2019年西医综合考研考题（考生回忆版）汇总

31.休克死亡的患者，组织切片中血栓类型是哪一种

A.混合血栓

B.透明血栓

C.白色血栓

D.红色血栓

【正确答案】B

【答案解析】①休克晚期引起弥散性血管内凝血(DIC)，故休克死亡的患者，组织切片中最常见的血栓类型是透明血栓(B对)，发生在微循环的血管内。②混合血栓多见于静脉延续性血栓的体部，也见于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内(称附壁血栓)(不选A)。③白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，如急性风湿性心内膜炎二尖瓣闭锁缘上形成的血栓;在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部(不选C)。④红色血栓主要见于静脉延续性血栓的尾部(不选D)。

32.下列属于良性肿瘤的是

A.白血病

B.黑色素瘤

C.肾母细胞瘤

D.软骨母细胞瘤

【正确答案】D

【答案解析】①有些肿瘤的命名已经约定俗成，如白血病(不选A)、黑色素瘤(不选B)为恶性肿瘤。②有些肿瘤被称为“母细胞瘤”，良性者如骨母细胞瘤、肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤(D对)等，其余母细胞瘤如肾母细胞瘤(不选C)、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等都是恶性。

33.关于早期胃癌的描述，不正确的是

A.癌细胞不能侵犯粘膜下层

B.可有胃周淋巴结转移

C.无远处转移

D.大多数属于腺癌

【正确答案】A

【答案解析】①胃壁由内至外依次可分为黏膜层.黏膜下层.肌层和浆膜层共四层。胃癌分为早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌是指指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层(选A)，不论有无胃周围淋巴结转移(B对)。②早期胃癌大多数为腺癌(D对)，无远处转移(C对)。

34.新月体肾小球肾炎中，细胞性新月体病变中最主要的细胞是

A.肾小球囊壁层上皮细胞

B.肾小球囊脏层上皮细胞

C.成纤维细胞

D.中性粒细胞

【正确答案】A

【答案解析】新月体性肾小球肾炎又称急进性肾小球肾炎，病理特征是肾小球壁层上皮细胞增生，形成新月体。新月体主要由增生的壁层上皮细胞(选A对)和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞(D错)和淋巴细胞浸润。

35.下列那一项是属于原发性肺结核

A.结核球

B.干酪性肺炎

C.肺门淋巴结结核

D.浸润性肺结核

【正确答案】C

【答案解析】①原发性肺结核是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于儿童。结核杆菌原发灶病变侵入淋巴管，引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核(C对)称为原发综合征(哑铃征)。②继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人，包括：局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球和结核性胸膜炎(不选ABD)。

36.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的免疫表型正确的是

A.CD3⁺

B.CD15⁺

C.CD20⁺

D.CD30⁺

【正确答案】C

【答案解析】经典型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是CD30和大部分CD15阳性，CD20阴性。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是CD20(选C对)和CD79a阳性，CD15阴性(不选)。CD3是T细胞的标志(不选A)。

37.脑粥样动脉硬化最常发生部位

A.小脑

B.大脑基底核

C.脑桥

D.丘脑

【正确答案】B

【答案解析】颈动脉及脑动脉粥样硬化最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环,其中大脑中动脉的分支豆纹动脉是大脑基底核(即基底神经节)的主要供血动脉，故脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是大脑基底核(选B)。

38.甲状腺最常见的恶性肿瘤是

A.未分化癌

B.滤泡癌

C.乳头状癌

D.髓样癌

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺最常见的恶性肿瘤是乳头状癌(C对)，约占60%，肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，预后较好。②滤泡癌约占20%～25%(不选B)，比乳头状癌恶性程度高、预后差。③髓样癌是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，占甲状腺癌的5%～10%(不选D)。④未分化癌占甲状腺癌的5%～10%(不选A)，恶性程度高，预后差。

39.在下列描述中，子宫颈癌I期是

A.癌细胞尚未突破基底膜

B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内

C.癌细胞分化较成熟

D.癌细胞浸润范围超过子宫颈

【正确答案】B

【答案解析】临床上子宫癌根据其累及范围分期如下：①0期：原位癌(CINⅢ)：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜，选项A是原位癌，不选;②Ⅰ期：癌局限于子宫颈以内(B对);③Ⅱ期：肿瘤超出子宫颈进入盆腔，但未累及盆腔壁，癌肿侵及阴道，但未累及阴道的下1/3(不选D);④Ⅲ期：肿瘤扩展至盆腔壁及阴道的下1/3;⑤Ⅳ期：癌组织已超越骨盆，或累及膀胱黏膜或直肠。

40.肾细胞癌最常见的组织学类型

A.透明细胞性肾细胞癌

B.嫌色性肾细胞癌

C.乳头状肾细胞癌

D.未分化性肾细胞癌

【正确答案】A

【答案解析】肾癌组织学分类包括肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色性肾细胞癌等多种类型，在各种类型中肾透明细胞癌(A对)最多见，占肾细胞癌的70%～80%。

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