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2022年浙江省南京临床医师技能考试常见考点之结肠癌。距离2022年临床执业医师实践技能考试只有2个月左右了。作为医生单单医学知识储备足够是远远不够的，技能操作更是要过关。所以通过实践技能考试就成为了能参加笔试的必要条件。为了大家更好的复习，下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年浙江省南京临床医师技能考试常见考点之结肠癌。
结肠癌
【诊断】
1.早期症状
较早期可有腹胀不适、消化不良症状，而后出现排便习惯的改变，如使次增多，腹泻或便秘，可有黏液便或黏液脓性血便。
2.腹痛常为位置不确定的持续性隐痛。
3.肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛(胀痛或绞痛)、便秘或无排便。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及肠鸣音亢强。
4.腹部包块为瘤体或与网膜、周围组织浸润黏着的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。
5.全身症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦等表现，其中尤以贫血、消瘦显著。晚期可有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质。
6.钡灌肠检查、结肠镜检查可发现肿瘤新生物。
【鉴别诊断】
1.结肠良性占位。
2.结肠炎性疾病
包括肠结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等。
3.结肠痉挛。
4.阑尾脓肿。
【进一步检查】
1.X线检查
包括钡灌肠检查或做钡气双重对比造影检查。
2.结肠镜检查检查方便，可直视下做电切，电凝及活检，可确诊。
1. 超声检查、CT测定检查均不能直接诊断结肠癌，但可了解肿瘤的部位，大小以及与周围组织的关系。
4.血清癌胚抗原(CEA)测定。
【治疗原则】
采用以手术切除为主的综合治疗。
1.手术治疗根治性切除术，切除包括肿瘤所在的肠袢及其系膜和区域淋巴结。
2.化学药物治疗
术后化疗常用药物主要有氟尿嘧啶(5-FU)。
3.免疫治疗。
4.中药治疗。
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