临床执业医师-辅导资料：“伴湿啰音的异常支气管呼吸音”

临床执业医师-辅导资料：“伴湿啰音的异常支气管呼吸音”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

伴湿啰音的异常支气管呼吸音是临床上一种重要的体征，对疾病的诊断具有重要意义，下面从其产生机制、特点及临床意义等方面详细阐述其特点。

1、从产生机制来看

异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，是在正常肺泡呼吸音的区域内听到了支气管呼吸音。正常情况下，肺泡呼吸音是柔和的，而支气管呼吸音是由呼吸道吸入或呼出的气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，音调较高且音响较强。当肺组织实变、肺内大空腔以及压迫性肺不张等情况出现时，就可能在原本应是肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音。而湿啰音则是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如痰液、渗出液等，形成的水泡破裂所产生的声音，也称为水泡音。

2、在声音特点方面

伴湿啰音的异常支气管呼吸音具有独特的表现。首先，异常支气管呼吸音本身音调较高，音响较强，类似将舌抬高，经口腔呼气时所发出的“哈”音，且吸气相较呼气短，呼气音较吸气音强而高调。在此基础上叠加的湿啰音，具有多种特性。根据呼吸道管径的大小和腔内液体量的多少，湿啰音可分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音发生于气管、主支气管或空洞部位，多在吸气早期出现，声音相对响亮、粗糙；中湿啰音发生于中等大小支气管，多在吸气中期出现，音调、音响介于粗湿啰音和细湿啰音之间；细湿啰音发生于小支气管，多在吸气后期出现，音调较高，较为清脆。捻发音则是一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到，似用手指在耳边捻搓一束头发时所发出的声音。

3、在临床意义上

伴湿啰音的异常支气管呼吸音常见于多种疾病。例如大叶性肺炎实变期，肺部大片实变使得支气管呼吸音可以通过实变的肺组织传导至胸壁表面，同时炎症产生的分泌物可导致湿啰音出现。肺脓肿时，肺内形成大的空腔，可出现异常支气管呼吸音，而腔内的液体则会产生湿啰音。此外，空洞型肺结核等疾病也可能出现这种体征

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