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临床执业医师-辅导资料:“霍奇金淋巴瘤病理特征详解”

2026-09-11

来源:昭昭医考

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临床执业医师-辅导资料:“霍奇金淋巴瘤病理特征详解”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:

霍奇金淋巴瘤是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤,其病理特征具有独特性,主要体现在以下几个方面。

在细胞成分上,霍奇金淋巴瘤具有特征性的肿瘤细胞,即里 - 施(R - S)细胞。典型的R - S细胞为双核或多核巨细胞,呈现核仁嗜酸性,大而明显,细胞质丰富;若细胞表现为对称的双核,则被称为镜影细胞。这种细胞在正常组织中不存在,对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义。除了R - S细胞外,肿瘤组织内还包含数量不等的正常炎症细胞和反应性细胞,如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等。这些细胞的存在与肿瘤细胞相互作用,形成了霍奇金淋巴瘤独特的微环境。

从组织学结构来看,霍奇金淋巴瘤的组织学表现可分为不同的类型。经典型霍奇金淋巴瘤包括结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。结节硬化型的特点是可见胶原纤维束分隔淋巴结为大小不等的结节,嗜酸性粒细胞和中性粒细胞通常较多;富于淋巴细胞型中可见大量成熟淋巴细胞,少见R - S细胞;混合细胞型可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、原纤维细胞等,在多种细胞成分中出现多个R - S细胞伴坏死;淋巴细胞消减型的淋巴细胞显著减少,有大量R - S细胞。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤中,肿瘤细胞是淋巴细胞为主型(LP)细胞,细胞核大、折叠,似爆米花样,故又称爆米花细胞。

霍奇金淋巴瘤的病理特征对于其诊断、分型以及治疗方案的选择都具有重要意义。不同的病理类型在临床表现、预后等方面可能存在差异,准确的病理诊断有助于制定个性化的治疗策略。

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