

2022年浙江省台州市临床医师实践技能考试考点之骨折。距离2022年临床执业医师考试越来越近,考生已经可以开始备考了,知识需要日积月累,不断做题巩固自己的知识储备是考试的必经之路,下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年浙江省台州市临床医师实践技能考试考点之骨折。
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骨折
【诊断】
1.有外伤史。
2.骨折的专有体征
(1)畸形
骨折断段移位后,可出现特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形。
(2)反常活动
在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感
骨折断端接触及互相摩擦时,可听到骨擦音或有骨擦感。
3.骨折的其他体征
(1)疼痛与压痛
在移动肢体时疼痛加剧,骨折处有直接压痛及间接叩击痛。
(2)肿胀及瘀斑
受伤1~2天后,骨折处有明显的肿胀,浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见淤血。
(3)功能障碍
肢体活动受限。
4.X线检查
可见骨不连、裂缝、畸形、碎骨片。
【鉴别诊断】
主要与病理性骨折相鉴别,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等引起的骨折。还要与关节脱位相鉴别。
【进一步检查】
1.X线检查
确定骨折类型、部位。
2.B超检查
确定有无内出血或脏器损伤。
3.肌电图检查
排除神经损伤。
4.全身体检
确定是否合并其他损伤。
【治疗原则】
1.骨折的急救
一般原则是就地包扎、止血和固定;安全迅速地转运;治疗休克;止痛;预防感染。
2.闭合性骨折的治疗
(1)复位的方法
主要有手法复位、牵引复位、手术复位。可根据不同的骨折选用合适的治疗方法。
(2)骨折的固定方法有石膏外固定、小夹板的固定、牵引固定法、手术复位内固定法、经皮外固定器和外展固定架固定。
(3)功能锻炼。
(4)药物治疗
早期以活血化瘀、防治感染为主。
3.开放骨折的治疗原则
(1)正确辨认开放骨折的皮肤损伤。
(2)彻底清创。
(3)骨折固定。
(4)采取有效的方法闭合伤口,处理创面。
(5)合理使用抗生素。
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