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1.关于静脉补钾的浓度叙述正确的是:
A.静脉推注0.3%氯化钾
B.静脉滴注0.3%氯化钾
C.静脉滴注0.3‰氯化钾
D.静脉推注0.03%氯化钾
E.静脉推注0.03%0氯化钾
2.不宜早期使用营养支持疗法的疾病是:
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.重症胰腺炎
D.休克
E.肿瘤放、化疗
3.患者,男,29岁,烧伤总面积45%,其中三度烧伤面积为18%,该患者48小时内最严重的问题是:
A.疼痛
B.感染
C.休克
D.出血
E.发热
4.右侧硬脑膜外血肿的定位症状是:
A.右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
B.右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.右侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪
D.左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
5.胸外伤后,胸壁软化多见于:
A.胸骨柄骨折
B.单根肋骨破碎性骨折
C.开放性骨折
D.相邻多根、多处肋骨骨折
E.闭合性单根肋骨骨折
6.脓胸确诊的依据是:
A.胸部正位片
B.CT扫描
C.胸腔穿刺
D.磁共振检查
E.血常规检查
7.患者男性,50岁,患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了:
A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
8.患者肛周脓肿术后20小时,发生尿潴留,护理措施中正确的是:
A.听流水声
B.口服利尿剂
C.热敷膀胱部位
D.扶患者至卫生间排尿
E.导尿
9.可以用于胆石症患者镇痛的药物有:
A.阿托品
B.解热镇痛药
C.吗啡
D.青霉素
E.山莨菪碱
10.血栓闭塞性脉管炎发病与哪些因素有关:
A.长期吸烟
B.动脉硬化、高血压
C.血胆固醇升高
D.足部受寒受湿
E.足部外伤
1.【答案】B。解析:静脉补钾的浓度<0.3%,如大于此浓度会导致心搏骤停,此外补钾时禁止静推。
2.【答案】D。解析:休克患者应尽早去除病因,迅速恢复有效血容量,糾正微循环障碍,增强心肌功能,以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗,待休克纠正后再给予营养支持。
3.【答案】C。解析:烧伤休克绝大多数为继发性休克,通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。
4.【答案】B。解析:硬脑膜外血肿的定位症状是同侧瞳孔短暂性缩小再散大,对侧肢体偏瘫(小脑幕切迹疝特点)。
5.【答案】D。解析:胸壁软化多见于多根多处肋骨骨折。
6.【答案】C。解析:脓胸确诊的依据是胸腔穿刺出脓液。
7.【答案】D。解析:患者有胃溃疡病史,现腹痛服药后不缓解,且向背部放射,考虑胃溃疡发生穿孔,胃溃疡出血常伴有呕血和黑便,癌变常常表现为疼痛节律消失和反复大便潜血试验阳性,幽门梗阻常常呕吐宿食,失血性周围循环衰竭常伴有血压降低等表现。
8.【答案】ACDE。解析:肛周脓肿术后病人并发尿潴留可诱导排尿,针刺或者导尿。术后24小时方可下床活动。
9.【答案】ABE。解析:胆结石病人禁忌吗啡,因吗啡可引起胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。按医嘱常用哌替啶阿托品肌肉注射。
10.【答案】AD。解析:本病因尚未明确,与多种因素有关,基本可归纳为两方面:①外来因素,主要与吸烟、寒冷潮湿的生活环境、慢性损伤及感染有关;②内在因素,包括自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中,主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要环节。
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