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一、单选
1. 骨盆骨折最危险的并发症是:
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
2. 在抗休克过程中使用血管扩张剂之前必须:
A.在血容量补足之后
B.与血管收缩剂配合使用
C.应尽早使用
D.大剂量使用
3. 骨质疏松的X线表现,下列哪项是对的:
A.骨骼变形
B.骨质破坏
C.骨小梁模糊
D.骨密度减低
4. 对颅底骨折病人治疗重点是:
A.降低颅内压
B.神经营养治疗
C.脑脊液漏
D.预防感染
5. 下列项目诊断肋骨骨折,不可靠的是:
A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.合并有血气胸
二、多选
6. 不稳定性骨折有:
A.嵌插性骨折
B.粉碎性骨折
C.斜形骨折
D.螺旋形骨折
7. 下列哪项是关节脱位的特有表现:
A.畸形
B.疼痛
C.弹性固定
D.关节盂空虚
8. 高渗性脱水易出现:
A.口渴
B.休克
C.尿少
D.脱水热
三、判断
9. 大面积Ⅲ度烧伤的有效治疗方法是早期削痂与植皮。
10. 腹外疝最常见的疝内容物是小肠。
解析:
1.【答案】A。解析:骨盆骨折最危险的并发症是大血管破裂导致盆腔内出血,患者可出现休克。
2.【答案】A。解析:在抗休克时血管扩张剂的使用必须在补充血容量的前提下进行,否则会因有效循环血量的不足加重休克状态。
3.【答案】D。解析:X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质疏松时骨质减少(低骨密度),摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。
4.【答案】C。解析:颅底骨折本身并不是患者主要的问题,患者最突出的问题是脑脊液外漏,此时应防止脑脊液逆行引起颅内感染。
5.【答案】A。解析:骨折后的疼痛剧烈,所以可以排除A。
6.【答案】BCD。解析:依据骨折端稳定程度可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不易发生移位的骨折,如横形骨折、青枝骨折、嵌插骨折、裂缝骨折、压缩骨折等;不稳定性骨折指骨折端易发生移位的骨折,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
7.【答案】ACD。解析:关节脱位的特有表现为:畸形、弹性固定、关节盂空虚。
8.【答案】ABCD。解析:高渗性脱水缺水程度不同,症状亦不同。可将高渗性脱水分为三度:轻度缺水者除口渴外,无其他症状。中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少、唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁不安、肌张力增高、腱反射亢进等。重度缺水者除上述症状外,出现躁狂、幻觉、错乱、谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。缺水严重者有心动过速、体温上升、血压下降等症状。
9.【答案】√。解析:大面积Ⅲ度创面多存在自体供皮区严重不足,为此,一般采用自体微粒植皮和大张异体皮开洞嵌植自体皮等方法。
10.【答案】√。解析:疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠为最多见,大网膜次之。
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