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一、单选

1. 胸外心脏按压法的按压部位是：

A.胸骨左缘分第4间 

B.胸骨上、中1/3交界处

C.胸骨中、下1/3交界处 

D.胸骨上、下1/2交界处

2. 乳腺癌最常见的症状是：

A.无痛性单发肿块 

B.乳房周期性胀痛

C.乳头溢血内陷 

D.乳头内陷

3. 患者男，68岁，发现右侧下腹壁肿块半年，查体：右侧腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考试虑为：

A.右侧鞘膜积液 

B.右侧腹股沟肿大淋巴结

C.右侧股疝 

D.右侧腹股沟直疝

4. 腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查：

A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长 

B.恶心、呕吐、失水、酸中毒

C.腹膜刺激征范围逐渐扩大 

D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5毫升

5. 女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有剖腹产史。首先考虑的诊断是：

A.小肠扭转 

B.肠套叠

C.乙状结肠扭转 

D.粘连性肠梗阻

二、多选

6. 关于丹毒，描述正确的有：

A.多发生于下肢 

B.病变皮肤发红、疼痛

C.病变境界清楚 

D.多形成脓肿

7. 下列关于休克的预防，说法正确的是：

A.骨折要固定 

B.及时补充血容量

C.尚未确认的急腹症要止痛 

D.严重体液失衡要纠正

8. 患者，女性，退休，55岁，颅内压增高。下列属于降低颅内压措施的是：

A.冬眠低温或亚低温治疗 

B.激素的治疗

C.限制水钠的输入量 

D.保持呼吸道通畅

三、判断

9. 浅Ⅱ度烧伤如无感染等并发症，一般痊愈后不留瘢痕。

10. 急性乳腺炎患者早期乳房肿胀、局部硬结，进而红、肿、热、痛。

解析：

1.【答案】C。解析：术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中、下1/3交界处。

2.【答案】A。解析：乳腺癌最常见的症状是无痛性单发肿块。

3.【答案】D。解析：该患者在腹股沟三角出现包块，易还纳，不进阴囊，不透光，最有可能的是右侧腹股沟直疝。

4.【答案】C。解析：剖腹探查指征：(1)腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;(2)肠鸣音减弱、消失或出现明显腹胀;(3)全身情况明显恶化，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温下降及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降;(4)膈下有游离气体;(5)积极救治休克而情况不见好转或继续恶化;(6)消化道出血;(7)腹腔穿刺抽出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物;(8)直肠指诊有明显的触痛。

5.【答案】D。解析：患者出现痛、吐、胀、闭，检查闻及肠鸣音亢进考虑为机械性肠梗阻，由于患者3年前有腹部手术史，最可能是术后出现的粘连性肠梗阻。

6.【答案】ABC。解析：丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。起病急，开始表现为畏寒、发热、头痛、全身不适等。皮疹多发于下肢，红疹，微隆起，色鲜红，境界较清楚，局部可有烧灼样疼痛。有的可起水泡，但很少化脓破溃。

7.【答案】ABD。解析：对于尚未确认的急腹症，为避免掩盖病情不能进行止痛。

8.【答案】ABCD。解析：降低颅内压的措施有：(1)使用高渗性脱水药(20%甘露醇)和利尿药(呋塞米等);(2)激素治疗：应用肾上腺皮质激素，预防和缓解脑水肿，降低颅内压;(3)冬眠低温疗法：降低脑耗氧量;(4)过度换气减轻脑水肿。

9.【答案】√。解析：浅Ⅱ度烧伤一般1～2周内愈合，多有色素沉着，无瘢痕。

10.【答案】√。解析：急性乳腺炎是由于乳汁淤积、细菌滋生，引起的化脓性炎症，患者早期乳房肿胀、局部硬结，进而红、肿、热、痛。

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