46、男性，35，高热，寒战5天，伴胸痛，咳脓性痰带少量血丝。查体:双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。血化验:WBC 23×10ˆ9/L N 91%，该患者最可能的诊断是

【A】肺炎支原体肺炎

【B】军团菌肺炎

【C】肺炎链球菌肺炎

【D】金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】D

47、男性，60岁。左胸部压榨性疼痛伴大汗3小时，自含速效救心丸无效，急送入院。查体：P85次/分，BP80/50mmHg，四肢皮肤发凉，双肺未闻及啰音，心律不整，S1低钝。心电图示：窦性心律，偶有房性早博，I，aVL，V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。该患者急救措施恰当的是：

【A】积极静脉扩充容量

【B】静脉滴注利多卡因

【C】静脉滴注硝酸甘油

【D】放置主动脉球囊反搏装置

【答案】D

48、男性，72岁。患有高血压20年，糖尿病15年。近2年活动能力明显下降，上2层楼即感气喘。查体:双肺底可闻及湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿。BbA1c为7.8%，NT-proBNP 865pg，eGFR 48ml/min•1.75mˆ2 .该患者血压控制的目标值为

【A】150/90mmHg

【B】140/90mmHg

【C】130/90mmHg

【D】130/80mmHg

【答案】D

49、在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动的瓣膜损害是

【A】二尖瓣关闭不全

【B】二尖瓣狭窄

【C】主动脉瓣关闭不全

【D】主动脉瓣狭窄

【答案】B

50、胃食管反流病的食管外症状是

【A】胸痛

【B】咳嗽

【C】吞咽困难

【D】烧心

【答案】B

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