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2022年浙江省无锡市临床执业医师实践技能考试考点之腹股沟疝。距离2022年临床执业医师实践技能考试只有2个月左右了。作为医生单单医学知识储备足够是远远不够的，技能操作更是要过关。所以通过实践技能考试就成为了能参加笔试的必要条件。为了大家更好的复习，下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年浙江省无锡市临床执业医师实践技能考试考点之腹股沟疝。
腹股沟疝
【诊断】
1.腹股沟部出现可复性肿块。较大的斜疝肿块可进入阴囊或阴唇。
2.平卧位后已回纳的肿块处可触及缺损区。斜疝缺损位于腹股沟韧带中点上方，直疝位于耻骨结节上方略外侧。压迫缺损区可阻止肿块出现。
3.肿块在平卧后不能回纳，伴压痛，且变硬，如合并腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状，常提示嵌顿疝。如果肿块已有较长时间不能回纳，但局部和全身症状不明显，则为难复性疝。若嵌顿疝不能及时解除，由于血运障碍引起肠壁坏死，成为绞窄疝，可致肠穿孔、腹膜炎。
【鉴别诊断】
除斜疝和直疝的鉴别诊断外，还常需鉴别的疾病有鞘膜积液、腹股沟肿大淋巴结等。
【进一步检查】
对诊断可疑病例可行B超或CT检查，有助于诊断。
【治疗原则】
1.非手术治疗
(1)1岁以下婴儿，除发生嵌顿或绞窄需急诊手术外，有自愈可能，可暂不手术。
(2)对有合并症的，如腹水、心肺功能不全和严重尿路梗阻，应对合并症予治疗。可用医用疝带压迫腹股沟区暂缓症状和防止嵌顿。
2.手术治疗
(1)成人疝是不能自愈的，手术是治愈成人疝的方法。常在疝囊高位结扎的基础上，采用自体组织加强腹横筋膜、腹股沟前壁或后壁进行修补手术、使用人工合成材料的无张力疝修补手术和腹腔镜疝修补手术。
(2)对婴幼儿、儿童疝，或绞窄疝有肠管坏死、局部感染严重，仅做疝囊高位结扎手术。
(3)嵌顿疝应积极手术治疗，除嵌顿时间少于6h和很容易复位的予以手法复位外，都应急症手术。手法复位成功的也要嘱咐病人尽早择期手术。
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