

2022年山东枣庄临床医师技能考试常见考点解析:支气管扩张。距离2022年临床执业医师实践技能考试越来越近了,在备考技能考试的过程中不但要练习操作方面的题还要练习上机题目,为了方面大家更好的备考,下面昭昭医考小编为大家整理了2022年山东枣庄临床医师技能考试常见考点解析:支气管扩张。
支气管扩张
一、支气管扩张病例分析诊断公式
1、诊断题眼:慢性咳嗽+大量脓痰和(或)反复咯血+“双轨征”(柱状扩张)或“卷发样阴影”
(囊状扩张)=支气管扩张
2、鉴别:慢支、慢性肺脓肿、肺结核、肺囊肿。
3、辅助:病原学、胸部影像学(X线,CT)、血常规
4、治疗:保持呼吸道通畅、控制感染、手术治疗、垂体后叶素止血。
在所考肺疾病中,大量咳痰的有两个:肺脓肿(300-500ml/d)和支扩(100-400ml/d)。
二、试题展示
女,38岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血5,发热、咳脓痰3天。略少量鲜血,于当地医院就诊考虑“右下叶肺炎”失,其后曾3次因出现类似症状均经抗感染及对症治疗后好转。3天前受凉状住院治疗,肺结核、心脏病及糖尿病病史。给予行胸部X线片均示点后再次出现发热,“抗感染及止血””治疗后症状消“右下肺肺炎”,伴咳嗽、咳肤无烟酒现无略血、鼻端及呼吸困难。否认肺嗜好。无速传病家族史。由应和客可间及湿罗音。心界不大心率85次分律齐,各瓣膜听诊出血点和皮疹,查体:T37.8C浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,P85次/分R20次分,口唇无发绀。右下肺医来属及来音。饺平软,无压痛,肝脾助下未触及,移动性浊音(一)。双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:Hb126g/L,WBC12.5x10/LN0.85,Plt245x10/L胸部X线片:右肺下野肺纹理紊乱,可见斑片状影及数个囊状影。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,
应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答纸上。
时间:15分钟
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