

2022年广西崇左市临床医师实践技能考点之体格检查-腹部叩诊。2022年临床执业医师实践技能考试抓紧时间备考啦,在还有两个月左右的时间里,要充充分地丰富自己知识,这样考试才能有把握通过。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年广西崇左市临床医师实践技能考点之体格检查-腹部叩诊。
腹部叩诊(胃泡鼓音区叩诊、移动性浊音叩诊、肋脊角叩诊)(18分)
(1)胃泡鼓音区(Traube区)(4分)
①左前胸下部肋缘上鼓音区方法正确,能叩出其大致范围。(2分)
②能说出其如何形成。(2分)
(2)移动性浊音叩诊方法正确(8分)
让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁令被检查者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
(3)脊肋角叩击痛检查方法正确(4分)
检查时,被检查者采取坐位或侧卧位,检查者用左手堂平放在患者脊肋角处,右手拆拳用轻到中等的力量叩击左手背。
(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?(1分)脾肿大,急性胃扩张或溺水患者。
②什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)
③一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)
答案: ①胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,假设鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大,急性胃扩张或溺水患者等。
②因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。
③考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。
【提醒考生】
移动性浊音检查时,患者体位改变时,叩诊板指不能移动。
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