1. 患儿男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分;神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82;脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是：

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.采用物理降温和退热药降低体温

2. 初产妇，29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底腹膜2横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是：

A.产时应用缩宫素所致

B.产后宫缩痛

C.不可应用止痛药物

D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛

E.通常一周后消失

3. 女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是：

A.暴饮暴食

B.热量充足、禁酒类饮料

C.清淡饮食

D.清淡饮食，允许少量饮酒

E.适量蛋白，禁酒类饮料

4.流脑患儿的皮疹特点是：

A.斑丘疹

B.斑疹

C.荨麻疹

D.丘疹

E.瘀点、瘀斑

5.患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38℃，39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是：

A.疼痛：头痛、咽痛 与鼻、咽、喉感染有关

B.体液过多 与体循环瘀血有关

C.营养失调 低于机体需要量，与食欲减退有关

D.体温过高 与病毒或细菌感染有关

E.潜在并发症 气管支气管炎，肾小球肾炎

6.患者女，45岁。患风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是：

A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩

B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖

C.尽量不要活动僵硬的关节

D.关节内可注射透明质酸

E.禁用止痛药

7.患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是：

A.每次进行30～60分钟

B.每分钟18～20次

C.吸气时间短，呼吸时间长

D.吸气是收腹，呼气时挺腹

E.用鼻吸气，用鼻呼气

8.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是：

A.发作时伴恶心、呕吐

B.症状与体征不符

C.症状可自行缓解

D.多不伴黄逗

E.疼痛呈反复、间隙发作

9.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在：

A.5～10天

B.3～4天

C.15～20天

D.11～14天

E.1～2天

10.患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是：

A.进一步诊断检查

B.预防感染

C.保证睡眠与休息

D.增加活动量

E.吸氧

11.患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随即四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是：

A.有无幻听、幻视

B.有无冲动，易激惹

C.有无自知力

D.婚姻状况

E.家庭关系

12.对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是：

A.每2年检查一次

B.每6～12个月检查一次

C.每年检查一次

D.每2个月检查一次

E.每3～6个月检查一次

13.患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182/104mmHg，意识清醒，实验室检查，血肌708μmol/L，肾小球滤过率10ml/min，血钙1.6mol/L，该患者可能发生了：

A.肾性骨病

B.内分泌失调

C.运动神经损害

D.营养不良

E.脑血管意外

14.患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示：

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻

15.某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是：

A.血压下降

B.发绀减轻

C.呼吸频率减慢

D.气急减轻

E.心率减慢

16.患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感，常在走路蹲位”重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2个月余就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为：

A.每日2～3次，每次15～20分钟

B.每日1～2次，每次15～20分钟

C.每日2～3次，每次10～15分钟

D.每日1～2次，每次10～15分钟

E.每日2～3次，每次10～15分钟

17.患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者饮食时，建议可多进食：

A.蛋黄

B.肥肉

C.鱼肉

D.动物内脏

E.鱼籽

18.患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为：

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅱ度重型

C.Ⅲ度脱垂

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度轻型

19.患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓炎(普通型)入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是：

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

20.患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是：

A.保证卧床休息

B.供给充足的营养

C.预防感冒，及时控制肺炎

D.适时实施手术治疗

E.做好保护性隔离，防止感染

1.【答案】E。解析：防治中枢性呼吸衰竭脑水肿、颅内压增高、脑疝等均可致中枢性呼吸衰竭。可用20%甘露醇、酚妥拉明静注，以降低颅内压、减轻脑水肿、改善微循环和减轻脑血流障碍。

2.【答案】B。解析：该产妇症状属于正常产后宫缩痛，多于产后1～2日出现，持续2～3日消失。

3.【答案】A。解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，使胰腺炎复发。

4.【答案】E。解析：婴幼儿常表现为哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。约70%〜90%的病人于发病后数小时出现皮肤、眼结膜或软腭黏膜瘀点或瘀斑，大小1〜2mm至1〜2cm,鲜红色，随后变成紫红色，严重者发展至全身皮肤，且迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫黑色坏死或大疱，是本期特征性表现。

5.【答案】B。解析：患者无水肿等体液过多相关表现。

6.【答案】B。解析：晨僵护理:鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖，可减轻晨僵程度。锻炼夜间睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵。关节肿痛时。限制活动。急性期后，鼓励病人坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动及功能锻炼，以逐步恢复受累关节功能;同时注意加强相邻肌肉力量与耐力锻炼。

7.【答案】C。解析：腹式呼吸：吸气时，腹部松弛，腹部突出;呼气时，膈肌松弛，腹部下降。呼吸比为2：1或3：1

8.【答案】B。解析：症状明显，体征与症状不成正比。

9.【答案】A。解析：胰腺癌术后5～10天易发生胆瘘。病人若出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆瘘

10.【答案】D。解析：增加活动量会使回心血量增加，加重心脏负荷，缺氧症状加剧。

11.【答案】B。解析：精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。

12.【答案】E。解析：无症状HIV携带者进行免疫学检查应每3～6个月检查一次

13.【答案】A。解析：肾性骨营养不良症:简称肾性骨病，可出现纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症，但有症状者少见，早期诊断主要靠骨活组织检查。肾性骨病的发生与活性维生素D不足、继发性甲状腺旁腺功能亢进等有关

14.【答案】A。解析：状。正常成人每日分泌胆汁800〜1200ml，呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约300〜500ml，恢复饮食后可增至每日600〜700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能;如胆汁浑浊，考试虑结石残留或胆管炎症未被控制

15.【答案】A。解析：长期家庭氧疗治疗有效变现为呼吸、循环的改善，血压下降不是改善指标。

16.【答案】E。解析：压力性尿失禁当腹内压突然增高，如咳嗽、喷噴、大笑、屏气等时，尿液不随意地流出。行妇科及压力性尿失禁检查确诊每日2～3次，每次10～15分钟。

17.【答案】C。解析：饮食:起病后4〜12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇、优质蛋白清淡饮食，提倡少量多餐。

18.【答案】A。解析：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，Ⅱ度轻型。

19.【答案】E。解析：医学观察是指对密切接触者按传染病的最长潜伏期采取隔离措施，观察其健康状况，有否染病可能，以便对这些人在疾病的潜伏期和进展期内获得及早诊断治疗与救护，又可减少和避免将病原体传播给健康人群，观察时间为7天。

20.【答案】A。解析：教育指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安全度过手术关。

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