女性，60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，其临床意义

2022-09-16

来源：昭昭医考

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女性，60岁。右下肢内侧静脉迂曲10年，伴酸胀。查体：Pratt试验阳性，其临床意义

A.下肢深静脉血栓形成

B.隐-股静脉瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

【正确答案】C

【大纲考点】常见血管外科疾病的诊断方法

【答案解析】

①选项C：Pratt试验也称交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至腘窝缠绕第一根弹力绷带，再自止血带向下，扎上第二根弹力绷带。嘱病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠绕第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即提示该处存在交通支瓣膜功能不全（C对），故本题选C。

②选项A：下肢深静脉血栓形成常在B超检查中发现，可有Perthes试验阳性（A错），Perthes试验又称深静脉通畅试验，可检查深静脉是否通畅。

③选项B：隐-股静脉瓣膜功能不全可有Trendelenburg试验阳性（B错）。Trendelenburg试验又称浅静脉瓣膜功能试验，主要用于检查下肢静脉瓣膜功能是否良好，如在腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉后试验阳性，则提示大隐静脉瓣膜功能不全，同样原理，在腘窝处缚止血带，可检测小隐静脉瓣膜功能。

④选项D：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全可在静脉造影及B超检查中发现有特征意义的瓣膜关闭不全（D错）。

【解题技巧】①Trendelenburg有一个大写的T，判断“大”隐静脉；②pratt判断交通支的，把大隐静脉和深静脉联系起来有两个t，深浅各一个。

【正确率】83%

【定位】外科学第四十五章周围血管与淋巴管疾病

【难度】基础

昭昭西综考研专硕(临床)考题（考生回忆版）-2015--2205版.pdf