下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是

2022-09-16

来源：昭昭医考

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下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是

A.经腹直肌切口

B.旁正中切口

C.沿肋缘斜切口

D.麦氏切口

【正确答案】A

【大纲考点】腹外疝的外科治疗（P316）

【答案解析】

①选项A：切口疝最好发于经腹直肌切口，因腹直肌走行是自上而下，经腹直肌切口是纵行切口，愈合方向是水平的，腹直肌收缩无法给予足够的水平方向的收缩力闭合切口，己缝合的组织又经常受到肌的横向牵引力而容易发生切口哆裂，此外纵行切口虽不至于切断强有力的腹直肌，但因肋间神经可被切断，其强度可能因此而降低故切口疝最好发于经腹直肌切口（A对），故本题选A。

【解题技巧】切口和切口疝总结：

①阑尾炎穿孔：腹直肌切口；腹膜炎剖腹：右侧旁正中；腹外伤：腹部正中切口。

②最常见的切口疝腹直肌切口；腹部切口疝多见于纵行切口；最主要原因是切口感染。

【正确率】91%

【定位】外科学第三十一章腹外疝

【难度】基础

昭昭西综考研专硕(临床)考题（考生回忆版）-2015--2205版.pdf