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医学考研2007年西综考题(考生回忆版)答案及解析

2022-06-27

来源:昭昭医考

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以下是小昭为大家整理的西综考题(考生回忆版)及答案解析,希望对即将参加西医考研的同学们有所帮助。

1.下列关于体液调节的叙述,错误的是

A.不受神经系统控制

B.通过特殊化学物质实现

C.不一定都是全身性的

D.反应比神经调节缓慢

【正确答案】A

【考点定位】机体生理功能的体液调节

【答案解析】

①选项A:机体生理功能的调节方式主要包括神经调节、体液调节和自身调节。体液调节可单独发挥作用,但更多的时候体液调节是神经调节的一个传出环节,这种调节称为神经-体液调节(A错),如交感神经兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,故本题选A。

②选项B:体液调节是指机体的某些组织细胞所分泌化学物质,通过体液途径作用于靶细胞的受体并影响其生理活动。

③选项C:体液调节不一定都是全身性的,也可以是局部性的,如旁分泌。

④选项D:相对神经调节,体液调节的调节过程缓慢、持久而弥散。

 

2.与低常期相对应的动作电位时相是

A.锋电位升支

B.锋电位降支

C.正后电位

D.负后电位

【正确答案】C

【考点定位】兴奋性及其变化

【答案解析】

①选项C:锋电位之后膜电位的低幅、缓慢波动,称为后电位。后电位包括前后两个部分,前一部分的膜电位仍小于静息电位,称为后去极化电位,又称为负后电位;后一成分大于静息电位,称为后超极化电位,又称为正后电位(C对),故本题选C。

②选项A、B:锋电位升支和锋电位降支共同构成锋电位,相当于细胞的不应期。

③选项D:相对不应期相当于动作电位负后电位的前半时段,超常期相当于动作电位负后电位的后半时段。

 

3.下列关于电压门控Na⁺通道与K⁺通道共同点的叙述,错误的是

A.都有开放状态

B.都有关闭状态

C.都有激活状态

D.都有失活状态

【正确答案】D

【考点定位】动作电位

【答案解析】

①选项A、B、C、D:电压门控钠通道存在三种功能状态,其中:静息态时电压门控钠通道的激活门关闭,失活门开放。激活态时激活门开放,失活门逐渐关闭,激活门运动速度明显快于失活门,钠离子迅速内流。失活态时激活门开放,失活门完全关闭,通道在激活态之后对去极化刺激不再反应的状态。钾离子则不存在失活状态(D对),故本题选D。

 

4.血凝块回缩的主要原因是

A.红细胞发生叠连而压缩

B.白细胞发生变形运动

C.血小板发生收缩

D.纤维蛋白发生收缩

【正确答案】C

【考点定位】生理性止血的基本过程

【答案解析】

①选项C:血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关,在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统,血凝块中的血小板收缩,血凝块回缩,挤出其中的血清,使血凝块更加坚实,牢固封住血管的破口(C对),故本题选C。

②选项A:红细胞叠连而压缩,会导致血沉增快。

③选项B:白细胞变形运动与炎症时白细胞渗出有关。

④选项D:纤维蛋白收缩系统存在血小板中,而不是血凝块中。

 

5.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是

A.心肌收缩能力增强

B.肌节的初长度增加

C.横桥联结的数目增多

D.心室舒张末期容积增大

【正确答案】A

【考点定位】影响心输出量的因素

【答案解析】

①选项A:心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变收缩的强度和速度的内在特性,称为心肌收缩能力。通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节,称为等长调节(A对),故本题选A。

②选项B、C、D:异长调节是指通过改变心肌细胞初长度而影响心肌收缩能力的调节方式,肌节的初长度增加、粗细肌丝间横桥联结的数目、心室舒张末期容积增大均涉及初长度的改变,为异长调节。

 

6.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.它是功能上的合胞体

B.有效不应期特别长

C.具有自动节律性

D.呈“全或无”收缩

【正确答案】B

【考点定位】心肌的兴奋性

【答案解析】

①选项B:心肌细胞的有效不应期相当长,达200~300ms左右,在此期间,心肌细胞处于不应期,一直延续到心肌收缩活动的舒张早期,在此期间任何强的刺激均不能引起心肌细胞的兴奋和收缩,这是使心肌不会产生强直收缩的原因。强直收缩是骨骼肌收缩特点之一(B对),故本题选B。

②选项A:心肌一旦兴奋,心房和心室这两个功能合胞体的所有心肌细胞将先后发生同步收缩,这种同步收缩保证了心脏各部分之间的协同工作和发挥有效的泵血功能。

③选项C:心肌自动节律性是自律细胞动作电位4期自动去极化的结果。

④选项D:心肌细胞呈“全或无”式收缩,其原因是心肌细胞之间存在缝隙连接,兴奋可以在细胞间迅速传播,使整个心室的所有心肌细胞几乎同时发生收缩。

 

7.下列选项中,肾上腺素不具有的作用是

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使内脏和皮肤血管收缩

D.使骨骼肌血管收缩

【正确答案】D

【考点定位】心血管活动的体液调节

【答案解析】

①选项D:肾上腺素能受体包括α和β受体。在骨骼肌和肝的血管上β₂受体占优势,小剂量的肾上腺素以兴奋β₂受体为主,引起血管舒张(D错),故本题选D(注意大剂量时则因α受体兴奋,故引起血管收缩。因此该题的答案并不严谨)。

②选项A、B:在心脏肾上腺素与β₁受体结合后使心肌收缩能力增强、心率加快。

③选项C:皮肤、肾、胃肠、血管平滑肌上α受体数量占优,肾上腺素使其收缩。

 

8.下列关于汗液的叙述,错误的是

A.主要成分为水分

B.渗透压高于血浆

C.Na⁺浓度受醛固酮调节

D.由汗腺细胞主动分泌

【正确答案】B

【考点定位】体温调节

【答案解析】

①选项B:汗液是由汗腺细胞主动分泌的,其99%的成分是水分,刚分泌出来的汗液渗透压与血液是相等的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮的作用下,汗液中的Na⁺和Cl⁻被重吸收,最后排出的汗液是低渗的(B错),故本题选B。

②选项A:汗液的主要成分为水,约占99%,固体成分约占1%,在固体成分中,大部分为NaCl,也有乳酸及少量KCl和尿素等。

③选项C:醛固酮能够主动重吸收汗腺管腔里面的Na⁺,对其具有调节作用。

④选项D:当汗腺分泌时分泌管腔内的压力可高达250mmHg以上,表明汗液不是简单的血浆滤出物,而是汗腺细胞主动分泌产生的。

 

9.下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是

A.CO₂分压降低

B.pH值降低

C.2,3-DPG降低

D.温度降低

【正确答案】B

【考点定位】氧解离曲线及其影响因素

【答案解析】

①选项A、B、C、D:P₅₀来表示Hb对O₂的亲和力。P₅₀是使Hb饱和度达50%时的PO₂,P₅₀增大时氧解离曲线右移,表示Hb对O₂的亲和力降低,需要更高的PO₂才能使Hb氧饱和度达到50%;P₅₀降低时氧解离曲线左移,则表示Hb对O₂的亲和力增加,达50%Hb氧饱和度所需要的PO₂降低。使氧解离曲线右移的常见因素包括PCO₂↑、pH↓、温度↑、2,3-DPG↑等(B对),故本题选B。

 

10.CO₂通过呼吸膜的速度比O₂快的主要原因是

A.原理为易化扩散

B.分压差比O₂大

C.分子量比O₂大

D.在血中溶解度比O₂大

【正确答案】D

【考点定位】肺换气的基本原理

【答案解析】

①选项C、D:气体经呼吸膜扩散的速度与扩散系数成正比。扩散系数=气体溶解度/气体分子量的平方根。CO₂在血浆中的溶解度51.5,约为O₂溶解度2.14的24倍,CO₂的分子量44,O₂的分子量32,所以经计算CO₂的扩散系数约为O₂的20倍,故CO₂通过呼吸膜扩散的速度比O₂快的主要原因是CO₂在血中溶解度较大(D对),故本题选D。

②选项A:在膜蛋白的帮助(或介导)下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运,称为易化扩散,CO₂与O₂都是通过易化扩散的方式通过细胞膜,不是导致CO₂通过呼吸膜的速度比O₂快的原因。

③选项B:气体的分压差是指两个区域之间某气体分压的差值,它不仅是影响气体扩散的因素之一,而且是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的关键因素,但不是导致CO₂通过呼吸膜的速度比O₂快的主要原因。

 

11.下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是

A.HCl灌注刺激幽门部黏膜

B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜

C.扩张刺激幽门部黏膜

D.刺激支配幽门部迷走神经

【正确答案】A

【考点定位】胃液的分泌调节

【答案解析】

①选项A:促胃液素(又称胃泌素)是由胃窦部及十二指肠部的G细胞分泌的激素,促进HCl分泌,当HCl灌注刺激幽门门部黏膜时,可通过负反馈机制抑制幽门部黏膜G细胞,使促胃液素分泌减少(A错),故本题选A。

②选项B:肉汤灌注可直接刺激胃壁上的机械感受器和化学感受器,促进胃液大量分泌。

③选项C:扩张刺激幽门部的感受器,通过壁内神经丛的段短反射及迷走-迷走神经长反射作用于G细胞,引起促胃液素释放。

④选项D:刺激支配幽门部的迷走神经,冲动沿迷走神经中的传入纤维传至中枢,再通过迷走神经中的传出纤维引起胃液分泌,这一反射称为迷走-迷走反射。

 

12.胆汁中有利胆作用的成分是

A.胆色素

B.胆固醇

C.卵磷脂

D.胆盐

【正确答案】D

【考点定位】胆汁的作用及其分泌调节

【答案解析】

①选项D:胆盐随肝胆汁排到小肠后,绝大部分由回肠黏膜吸收入血,通过门静脉进入肝脏,再形成胆汁排入肠腔,这个过程称胆盐的肠-肝循环。通过肠-肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂(D对),故本题选D。

②选项A:胆色素是人体血红素等铁卟啉化合物的主要分解代谢产物,包括胆绿素、胆红素、胆素原、胆素等,当胆汁中游离胆红素水平增高时,易形成胆色素结石,胆色素的种类和浓度决定了胆汁的颜色,但无利胆作用。

③选项B:胆固醇是脂肪的代谢产物,是混合微胶粒的组成成分,若胆固醇过多可结晶析出形成胆固醇结石,故胆固醇也无利胆作用。

④选项C:胆汁中的磷脂主要是卵磷脂,具有乳化脂肪作用,无利胆作用。

 

13.下列关于糖类在小肠内吸收的叙述,错误的是

A.与Na⁺的吸收相耦联

B.需要载体蛋白参与

C.单糖的吸收是耗能的主动过程

D.果糖的吸收速率快于半乳糖

【正确答案】D

【考点定位】小肠内物质吸收及其机制

【答案解析】

①选项D:食物中的糖类一般须分解为单糖后才能吸收。肠道中的单糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。果糖是直接通过易化扩散进入肠绒毛上皮细胞,由于它不伴Na⁺同向转运,因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢,仅为葡萄糖吸收速率的一半,半乳糖、果糖和葡萄糖一样,均为六个碳原子的己糖,体积越小的吸收速率越快(D错),故本题选D。

②选项A、B、C:葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收是通过Na⁺-葡萄糖同向转运体实现的,属于继发性主动转运,消耗能量。

 

14.如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率

A.等于零

B.等于肾小球滤过率

C.等于每分钟肾血浆流量

D.等于每分钟肾血流量

【正确答案】C

【考点定位】肾清除率的概念及其意义

【答案解析】

①选项A、B、C、D:如果血浆中某一物质在流经肾脏后,肾静脉中其浓度接近于零,则表示血浆中该物质经肾小球滤过和肾小管、集合管转运后,从血浆中全部被清除,因此该物质在尿中的排出量(Ux×V)应等于每分钟肾血浆流量(RPF)与血浆中该物质浓度的乘积,即Ux×V=RPF×Px。具体计算某种物质(X)的血浆清除率(Cx),需要数据包括尿中该物质的浓度(Ux);每分钟尿量(V);血浆中该物质的浓度(Px)。由于尿中的物质均来自血浆,所以Ux×V=Cx×Px。如果静脉滴注碘锐特或对氨基马尿酸,大部分从血浆中清除,此时Ux×V=RPF×Px=Cx×Px,即RPF=Cx,碘锐特或对氨基马尿酸的清除率可用来代表有效肾血浆流量(C对),故本题选C。

 

15.剧烈运动使尿量减少的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩,肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

【正确答案】C

【考点定位】肾小球的滤过功能及其影响因素

【答案解析】

①选项C:剧烈运动时,交感神经兴奋,引起肾入球小动脉强烈收缩,肾血流量减少,导致肾小球滤过率降低,尿量减少(C对),故本题选C。

②选项A:交感神经兴奋,肾入球小动脉强烈收缩,肾小球毛细血管流量和肾小球毛细血管血压都下降,而不是增高。

③选项B、D:刺激醛固酮分泌的因素包括低钠、高钾、肾素-血管紧张素的作用等,虽然交感神经兴奋可引起抗利尿激素分泌增多(通过血管紧张素Ⅱ的间接刺激作用等)和醛固酮分泌增多,但均不是尿量减少的主要原因。

 

16.下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.饮大量清水

【正确答案】B

【考点定位】尿生成的体液调节

【答案解析】

①选项B:抗利尿激素又称血管升压素,其释放受多重因素的调节和影响,其中最重要的是体液渗透压和循环血量,而血浆晶体渗透压为最强因素,浆晶体渗透压每升高1%,抗利尿激素的浓度可提高1pg/ml(B对),故本题选B。

②选项A:当循环血量减少时,静脉回心血量减少,对心肺感受器的刺激减弱,经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少,对抗利尿激素释放的抑制作用减弱或取消,抗利尿激素分泌增加,但相对于体液渗透压的刺激因素相对较弱。

③选项C:血浆胶体渗透压增高可致循环血量增多,间接引起抗利尿激素释放减少。

④选项D:大量饮清水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,血管升压素释放减少或停止。

 

17.视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是

A.近视

B.远视

C.散光

D.老视

【正确答案】B

【考点定位】眼的折光异常

【答案解析】

①选项B:远视眼:是由于眼球的前后径过短(轴性远视)或折光系统的折光能力过弱(屈光性远视),使来自远物的平行光线聚集在视网膜后方,不能清晰地成像在视网膜上所致。远视眼视远物时,来自远物的光线是平行光线,成像在视网膜后方,需要经过调节使成像前移至视网膜上;视近物时,来自近物的光线是成辐射状态进入眼球的,成像后移至视网膜后方更远的地方,需作更大程度的调节才能使成像前移至视网膜上。因此,远视时视远物和近物均需要经过调节(B对),故本题选B。

②选项A:近视眼:是由于眼球的前后径过长或折光系统的折光能力过强,使来自远物的平行光线聚集在视网膜前方,不能清晰地成像在视网膜上所致,近视眼视近物时,落在视网膜前方的成像后移,在特定距离时可正好落在视网膜上,此时不需要作调节就能清晰成像。

③选项C:散光眼:是由于折光曲面率异常,平行光线经角膜的表面不能形成焦点所致,视远物和近物都不清楚,与调节无关。

④选项D:老视眼:视近物时调节能力下降,但视远物时不需要调节。

 

18.下列关于生长激素功能的叙述,错误的是

A.加速蛋白质的合成

B.促进脂肪的合成

C.促进生长发育

D.升高血糖水平

【正确答案】B

【考点定位】生长激素的生理作用和分泌调节

【答案解析】

①选项B:GH可促进脂肪降解,激活脂肪酶,促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移(B错),故本题选B。

②选项A:GH对蛋白质代谢的总体效应是促进合成代谢。

③选项C:生长激素(GH)对几乎所有组织和器官的生长都有促进作用,尤其是对骨骼、肌肉和内脏器官的作用最为显著。

④选项D:GH对糖代谢的影响:抑制骨骼肌与脂肪组织摄取葡萄糖,减少葡萄糖消耗,降低外周组织对胰岛素的敏感性,使血糖水平升高。

 

19.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

A.交感神经,乙酰胆碱

B.副交感神经,乙酰胆碱

C.副交感神经,胺类递质

D.交感神经,去甲肾上腺素

【正确答案】A

【考点定位】乙酰胆碱及其受体

【答案解析】

①选项A、B、C、D:自主神经包括交感神经和副交感神经两部分,它们都是由节前神经元和节后神经元组成,由节前和节后神经元发出的纤维分别称为节前纤维和节后纤维。所有自主神经节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。大多数交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素,而支配温热性发汗的小汗腺其节后纤维释放的递质是乙酰胆碱,支配精神性发汗的小汗腺其节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素(A、D对,但当年给出的参考答案为A)。

 

20.γ运动神经元在牵张反射中的作用是

A.直接诱发梭外肌收缩

B.直接发动牵张反射

C.使肌梭感受器处于敏感状态

D.引起腱器官兴奋

【正确答案】C

【考点定位】脊髓对运动和姿势的调控

【答案解析】

①选项C:牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动,其感受器是肌梭。肌梭受γ神经元的传出纤维支配,γ运动神经元兴奋时,肌梭两端的收缩成分收缩,可牵拉肌梭感受装置,使Ⅰa类传入纤维传入冲动增加。因此γ运动神经元的作用是调节肌梭对牵拉刺激的敏感性(C对),故本题选C。

②选项A:α运动神经元支配梭外肌,γ运动神经元支配梭内肌,因此刺激γ传出纤维并不能直接引起梭外肌收缩。

③选项B:当肌肉受外力牵拉时,梭内肌感受器装置被动拉长,肌梭的传入冲动引起支配同一肌肉的α运动神经元活动和梭外肌收缩,从而形成一次牵张反射。

④选项D:引起腱器官兴奋是肌肉所受的牵拉外力,与γ运动神经元无关。

以上是昭昭西医考研部分考题(考生回忆版)的展示内容,因为内容较多。小昭已经将考题(考生回忆版)全部整理放到附件中,请自行点击下载即可。

昭昭西综考研专硕(临床)考题(考生回忆版)-2007.pdf

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