医学考研2002年西综考题（考生回忆版）答案及解析

2022-06-27

来源：昭昭医考

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以下是小昭为大家整理的西综考题（考生回忆版）及答案解析，希望对即将参加西医考研的同学们有所帮助。

1.破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.旁分泌调节

E.自分泌调节

【正确答案】A

【考点定位】机体生理功能的神经调节

【答案解析】

①选项A：神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，而反射的结构基础是反射弧，所以破坏反射弧，神经调节将不能进行（A对），故本题选A。

②选项B、C、D、E：机体内许多生理功能是由神经系统的活动调节完成的，称为神经调节。反射是神经调节的基本形式。反射活动的结构基础为反射弧，反射弧任何一个部分受损，反射活动将无法进行。

2.可兴奋细胞兴奋的共同标志是

A.反射活动

B.肌肉收缩

C.腺体分泌

D.神经冲动

E.动作电位

【正确答案】E

【考点定位】动作电位

【答案解析】

①选项A、B、C、D、E：生理学中常将神经细胞、肌细胞和腺细胞这三类能够产生动作电位的细胞称为可兴奋细胞，这些细胞由于具有较多的电压门控Na⁺通道或电压门控Ca²⁺通道，受刺激后首先发生的共同反应，就是基于这些离子通道激活而产生的动作电位，而后才表现出不同的功能活动，如肌细胞通过兴奋-收缩耦联发生收缩、腺细胞通过兴奋-分泌耦联引起分泌、神经细胞则以动作电位在神经纤维上的传导即神经冲动作为活动特征（E对），故本题选E。

3.神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的

A.不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.低常期结束后

【正确答案】B

【考点定位】兴奋性及其变化

【答案解析】

①选项B：不应期之后，细胞的兴奋性逐渐恢复，再次接受刺激后可发生兴奋，但刺激强度必须大于原来的阈值，这一时期称为相对不应期（B对），故本题选B。

②选项A、C、D、E：神经细胞兴奋后兴奋性的变化先后依次为：不应期、相对不应期、超常期和低常期。这种兴奋性的周期性变化与离子通道的功能状态有关，以电压门控的钠离子通道为例，钠离子通道存在三种功能状态，分别为静息态、激活态和失活态，静息态是钠离子通道可以随时接受去极化刺激而开放的状态，激活态是钠离子通道接受去极化刺激之后开放的状态，失活态是钠离子通道对去极化刺激不再反应的状态。钠离子通道进入失活态后，将持续一段时间，然后逐渐恢复到静息态，在此期间，细胞的兴奋性将依次经历不应期、相对不应期、超常期、低常期的过程。当细胞的大部分钠离子通道都处在失活态的时候，细胞的兴奋性为零，这段时间称为不应期；随着时间的推移，部分钠离子通道恢复到静息态，给予阈上刺激能够发生动作电位，这段时间称为相对不应期，相对不应期是最早能够发生兴奋的时期。

4.红细胞沉降率加速主要是由于

A.血细胞比容增大

B.血浆卵磷脂含量增多

C.血浆白蛋白含量增多

D.血浆球蛋白含量增多

E.血浆纤维蛋白原减少

【正确答案】D

【考点定位】红细胞生理特性及其功能

【答案解析】

①选项D：通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢（D对），故本题选D。

②选项A、B、C、E：血流中的红细胞，因胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而互相排斥，使细胞保持一定间距，故彼此分散悬浮而下沉缓慢。正常情况下，血浆蛋白所带的正、负电荷呈平衡状态，如果血浆中纤维蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量减少，改变了电荷的平衡，致使红细胞表面的负电荷减少，容易使红细胞叠连而血沉加快，反之则血沉减慢。血浆中脂类物质对红细胞聚集也有影响，胆固醇和甘油三酯有促进的作用，可使血沉加快；而卵磷脂则有抑制作用使血沉减慢。

5.心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是

A.肌浆网Ca²⁺贮存少

B.受自动节律性控制

C.有效不应期特别长

D.“全或无”式收缩

E.传导的房室延搁

【正确答案】C

【考点定位】心肌的兴奋性

【答案解析】

①选项C：与神经细胞和骨骼肌细胞相比，心肌细胞兴奋性周期中的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期。因此，心肌不会像骨骼肌那样发生完全强直收缩，而始终进行收缩和舒张交替的活动，从而保证心脏泵血活动的正常进行（C对），故本题选C。

②选项A、B、D、E：当肌肉接受一连串彼此间隔时间很短的连续兴奋冲动时，由于各个刺激间的时间间隔很短，后一个刺激都落在由前一刺激所引起的收缩尚未结束之前，就又引起下一次收缩，称强直收缩。强直收缩包括完全强直收缩和不完全强直收缩两种类型，当刺激频率比较高时，后一刺激引起的收缩落在前一收缩的收缩期内，肌肉将始终保持收缩状态，这种现象称为完全强直收缩。当刺激频率比较低时，后一刺激引起的收缩落在前一收缩的舒张期内，肌肉在收缩后有过短暂的舒张，但还未恢复到正常的舒张状况又进入下一次收缩，这种现象称为不完全强直收缩。骨骼肌细胞既可以产生完全强直收缩，也可以产生不完全强直收缩，心肌细胞由于有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，因此不会发生完全强直收缩。

6.动脉舒张压的高低主要反映

A.每搏输出量的多少

B.外周阻力的大小

C.大动脉弹性的好坏

D.心脏泵血功能的好坏

E.血管充盈的程度

【正确答案】B

【考点定位】影响动脉血压的因素

【答案解析】

①选项B：外周阻力的改变主要影响舒张压，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小（B对）每搏输出量的改变主要影响收缩压，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。

，故本题选B。

②选项A、C、D、E：外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升高。在心缩期，动脉血压升高使得血流速度加快，因而收缩压升高不如舒张压升高明显，故脉压减小。当外周阻力减小时，舒张压和收缩压都减小，但舒张压降低更明显，故脉压加大。通常情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

7.下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的

A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张

B.传入神经是窦神经和主动脉神经

C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降

D.对正常血压的维持具有重要的意义

E.切断传入神经后动脉血压明显升高

【正确答案】E

【考点定位】心血管活动的神经调节

【答案解析】

①选项E：传入神经被切断后，动脉血压会变得不稳定，血压升高时不能降压，血压下降时不能升压，但全天的血压平均值并不升高（E错），故本题选E。

②选项A：压力感受性反射也称减压反射，是通过对颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的刺激而引起的。颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是血管壁的被动机械扩张，而非血压本身。

③选项B：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入神经分别为窦神经和主动脉神经。

④选项C：动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过有关的心血管中枢整合作用，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张降低，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压回降。

⑤选项D：压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。

8.如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则

A.肺通气量增加

B.肺通气量减少

C.肺泡通气量增加

D.肺泡通气量减少

E.肺泡通气量不变

【正确答案】D

【考点定位】肺通气和肺泡通气量

【答案解析】

①选项D：在潮气量减半和呼吸频率加倍或潮气量加倍而呼吸频率减半时，肺通气量保持不变，但是肺泡通气量却发生明显变化。对肺换气而言，浅而快的呼吸是不利的。深而慢的呼吸虽可增加肺泡通气量，但也会增加呼吸做功（D对），故本题选D。

②选项A、B、C、E：肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。如果潮气量为500ml，无效腔为150ml，呼吸频率为12次/分，则肺泡通气量为4.2L/min；如果潮气量为250ml，无效腔为150ml，呼吸频率为24次/分，则肺泡通气量为2.4L/min。因此潮气量减少一半，呼吸频率加快一倍的情况下，肺泡通气量显著减少，即肺泡内气体的更新率显著降低，故浅而快的呼吸对肺换气而言是不利的。

9.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移

A.肺通气阻力减小

B.代谢性碱中毒

C.2,3-二磷酸甘油酸增多

D.血温降低

E.血CO₂分压下降

【正确答案】C

【考点定位】氧解离曲线及其影响因素

【答案解析】

①选项C：使氧解离曲线右移的常见因素包括PCO₂↑、pH↓、温度↑、2，3-DPG↑等（C对），故本题选C。

②选项A、B、D、E：氧解离曲线的位置发生偏移意味着Hb对O₂的亲和力发生了变化。通常用P₅₀来表示Hb对O₂的亲和力。P₅₀是使Hb饱和度达50%时的PO₂，P₅₀增大时氧解离曲线右移，表示Hb对O₂的亲和力降低，需要更高的PO₂才能使Hb氧饱和度达到50%；P₅₀降低时氧解离曲线左移，则表示Hb对O₂的亲和力增加，达50%Hb氧饱和度所需要的PO₂降低。使氧解离曲线左移的常见因素包括PCO₂↓、pH↑、温度↓、2，3-DPG↓等。肺通气阻力减小时，肺通气量增加，呼出的CO₂增多，血液的PCO₂↓，氧解离曲线左移。

10.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是

A.慢波

B.动作电位

C.壁内神经丛活动

D.迷走神经兴奋

E.交感神经兴奋

【正确答案】A

【考点定位】消化道平滑肌的电生理特性

【答案解析】

①选项A：因慢波频率对平滑肌的收缩节律起决定性作用，故又称基本电节律（A对），故本题选A。

②选项B、C、D、E：消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，因而称为慢波。平滑肌细胞存在机械阈和电阈两个临界膜电位值，当慢波去极化达到或超过机械阈或电阈（发生动作电位，收缩强烈）时，消化道平滑肌细胞收缩。所以，慢波是平滑肌收缩的起步电位，控制着消化道平滑肌收缩节律，决定了消化道运动的方向、节律和速度。

11.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A.胃酸

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.肠致活酶（肠激酶）

E.组织液

【正确答案】D

【考点定位】胰液的性质、成分及其功能

【答案解析】

①选项D：胰蛋白酶原本身没有活性，在小肠中通过肠致活酶的作用，转变为有活性的胰蛋白酶（D对），故本题选D。

②选项A、B、E：胰蛋白酶本身、胃酸、组织液也可激活胰蛋白酶原为胰蛋白酶，但相对肠激酶来说，作用比较次要，肠液中的肠激酶是激活胰蛋白酶原的特异性酶，可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶，已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈，加速其活化。此外，酸、组织液等也能使胰蛋白酶原活化。

③选项C：糜蛋白酶对胰蛋白酶原无激活作用，但胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原。

12.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.不感蒸发

E.可感蒸发

【正确答案】A

【考点定位】机体的产热与散热

【答案解析】

①选项A：当环境温度低于人体表面温度，人体散热方式主要为辐射、传导和对流，其中尤其以辐射散热为主（A对），故本题选A。

②选项B、C：人体因传导散热而散失的热量并不多，而对流散热是传导散热的一种。

③选项D、E：蒸发包括可感蒸发和不感蒸发，为环境温度高于表层温度时的主要散热方式。

13.胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为

A.尿失禁

B.尿频

C.尿急

D.尿多

E.排尿困难

【正确答案】A

【考点定位】排尿反射

【答案解析】

①选项A：若高位脊髓受损，骶部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后（A对），故本题选A。

②选项B、C、D、E：脊休克指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，但在脊休克发生后，一些以脊髓为基本中枢的反射可逐渐在不同程度上恢复。排尿反射的初级中枢在骶段脊髓，胸段脊髓受损时，在脊髓休克期间，由于骶段脊髓排尿中枢处于休克状态，排尿反射消失，排尿困难，在脊髓休克恢复以后，由于反射弧完好，排尿反射可逐渐恢复，但得不到高位中枢大脑皮层的控制，故出现尿失禁。

14.眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其

A.角膜愈呈球形

B.晶状体弹性愈好

C.缩瞳能力愈强

D.双眼球会聚能力愈强

E.对光反应能力愈强

【正确答案】B

【考点定位】眼的折光系统及其调节

【答案解析】

①选项B：晶状体的最大调节能力可用眼能看清物体的最近距离来表示，这个距离称为近点。近点距眼越近，说明晶状体的弹性越好，即眼的调节能力愈强（B对），故本题选B。

②选项A、C、D、E：在注视近物时，物体上各点发出的光从四面八方进入人眼后呈不同程度的辐射状，需要调节晶状体变凸的程度才能使物像在视网膜上形成准确清晰的物像，物体离眼越近，进入人眼的光线就越发散，就越需要调节，因此可以用近点来表示晶状体的弹性，近点越近，说明晶状体变凸的能力越大，即晶状体的弹性愈好。

15.在中脑头端切断网状结构，则动物（如猫）处于下列何种状态

A.脊休克

B.去大脑僵直

C.觉醒

D.昏睡

E.运动共济失调

【正确答案】D

【考点定位】觉醒和睡眠

【答案解析】

①选项D：破坏网状结构动物便进入持久的昏睡状态，脑电图呈同步化慢波（D对），故本题选D。

②选项A：脊休克是指人和动物的脊髓在与高位中枢离断后，以脊髓为中枢的反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象。

③选项B：去大脑僵直是在中脑和下丘脑之间切断脑干引起的伸肌紧张增强的表现。

④选项C：脑干网状结构是指在脑干内除界限清楚、功能明确的神经细胞核团和神经纤维束外的神经细胞和神经纤维交织成网状的结构，分布在从脊髓到丘脑底部各个部位。它接受躯体和内脏的各种传入冲动，由丘脑的非特异性投射系统到达大脑皮质。网状结构与觉醒的产生有关，刺激网状结构可以将猫从睡眠中唤醒。

⑤选项E：运动共济失调为脊髓小脑受损的表现。

16.帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致

A.黑质-纹状体多巴胺能系统

B.脑干网状结构胆碱能系统

C.纹状体-黑质γ-氨基丁酸能系统

D.中缝核5-羟色胺能系统

E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统

【正确答案】A

【考点定位】基底神经节对运动和姿势的调控

【答案解析】

①选项A：帕金森病的产生是由于黑质多巴胺能神经元变性所致（A对），故本题选A。

②选项B、C、D、E：黑质内存在大量多巴胺能神经元，纹状体内存在大量胆碱能神经元，黑质多巴胺递质系统与纹状体乙酰胆碱递质系统之间的功能失衡是帕金森病发病的原因：黑质多巴胺递质系统的作用在于抑制纹状体乙酰胆碱递质系统，当黑质多巴胺神经元受损后，对纹状体内胆碱能神经元的抑制作用减弱，导致乙酰胆碱递质系统功能亢进，进而影响新纹状体传出神经元的活动而引起一系列症状，即为帕金森病。

17.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.胆固醇

D.血钙

E.尿酸

【正确答案】C

【考点定位】甲状腺激素的生理作用

【答案解析】

①选项C：甲状腺激素可使体内胆固醇合成增加，但胆固醇分解排泄亦相应增加，总体而言分解作用大于合成作用，因而甲亢患者血清胆固醇水平会有所降低（C对），故本题选C。

②选项A、D、E：甲状腺激素对糖、脂肪、胆固醇、蛋白质的合成和分解代谢均有调节作用，十分复杂。就整体而言，在生理浓度范围内的甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质的合成和分解代谢均有调节作用，而分泌过量时则促进分解代谢的作用更明显一些。甲亢患者甲状腺激素过量分泌，甲状腺激素可使骨骼肌为主的外周组织蛋白分解加速，血中氨基酸浓度升高，引起尿酸含量增加，尿氮排泄增加，骨基质蛋白质分解，Ca²⁺析出，导致血钙升高。

③选项B：甲状腺激素可加速肠黏膜吸收葡萄糖、促进肝糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖效应，升高血糖水平，但甲状腺激素同时能加强外周组织对糖的利用，也能降低血糖，但总体而言，甲状腺激素升血糖的作用强于降血糖作用，甲亢患者往往表现为糖耐量减低或轻型糖尿病。

18.月经周期中控制排卵发生的关键因素是

A.排卵前雌激素高峰

B.孕激素高峰

C.卵泡刺激素高峰

D.黄体生成素高峰

E.促性腺激素释放激素高峰

【正确答案】D

【考点定位】卵巢功能的调节

【答案解析】

①选项D：排卵由月经周期中的LH峰触发（D对），故本题选D。

②选项A、B、C、E：LH峰是月经周期中控制排卵发生的关键因素：在LH峰出现之前，初级卵母细胞由于周围的颗粒细胞分泌一种卵母细胞成熟抑制因子，使卵母细胞的成熟分裂停止于初级卵母细胞阶段。当LH峰出现时，高浓度的LH可抵消OMI的抑制作用，使初级卵母细胞恢复分裂，形成次级卵母细胞和第一极体。随即次级卵母细胞开始第二次成熟分裂，最后，次级卵泡逐渐发育为成熟卵泡并突出于卵巢表面，形成透明的卵泡小斑。LH峰的出现还能促进卵泡细胞分泌孕激素和前列腺素，孕激素可激活纤溶酶、胶原酶、蛋白水解酶及透明质酸酶等，使卵泡壁溶解破裂，前列腺素可使卵泡壁肌上皮细胞收缩，这些作用都有助于卵细胞从排卵孔排出。

19.在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

A.天冬氨酸

B.丝氨酸

C.苯丙氨酸

D.色氨酸

E.赖氨酸

【正确答案】D

【考点定位】氨基酸的理化性质

【答案解析】

①选项D：酪氨酸和色氨酸含有共轭双键，其紫外线最大吸收峰波长是280nm（D对），故本题选D。

②选项A、B、C、E：天冬氨酸、丝氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸不含有共轭双键，最大吸收波长不在280nm附近。需要区别的是核酸的最大吸收波长在260nm附近。

20.核酸中核苷酸之间的连接方式是