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1.中心静脉压的正常值是：

A.2～3cmH2O

B.5～7cmH2O

C.4～6cmH2O

D.7～8cmH2O

E.5～l2cmH2O

2.对开放性损伤进行清创术的时限，一般不得超过伤后的：

A.2～4小时

B.4～5小时

C.6～8小时

D.9～11小时

E.11～16小时

3.患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是：

A.密切观察病情变化

B.使用降压药

C.输血

D.手术清除血肿

E.使用止血药

4.甲状腺功能亢进病人不宜进食的食物是：

A.高碘食物

B.高维生素食物

C.高钾食物

D.高脂食物

E.高蛋白质食物

5.有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是：

A.24小时引流液<50ml，脓液<10ml，即可拨管

B.拔管后密切观察病人有无呼吸困难

C.准备好凡士林纱布和敷料

D.令病人深呼气后屏气

E.迅速拔管封闭伤口

6.男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是：

A.胃

B.脾

C.胰

D.胆囊

E.小肠

7.直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是：

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.头低足高位

D.1/4侧卧位

E.半坐卧位

8.手术后不宜早期下床活动的是：

A.大隐静脉高位结扎术

B.门静脉高压分流术

C.腹外疝修补术

D.胃大部切除术

E.阑尾切除术

9.前列腺切除术后正确的护理措施是：

A.采用肛管排气，避免腹胀

B.术后平卧2d后改半卧位

C.禁止灌肠

D.生理盐水持续膀胱冲洗

E.术后立即下床活动，以免便秘

10.肿瘤的转移途径有：

A.血道转移

B.淋巴道转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

E.浸润性生长

1.【答案】E。解析：中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为5～l2cmH2O。

2.【答案】C。解析：清创术，应在伤后6～8小时内施行，对污染较轻、头面部及早期已应用有效抗生素的伤口，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。

3.【答案】D。解析：患者颅内压继续增高，CT示血肿较大(幕上者>30ml，幕下者>10ml)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。

4.【答案】A。解析：甲亢患者甲状腺激素分泌和合成异常增高，而碘是合成甲状腺激素的重要原料，高碘食物会使患者的甲状腺激素合成增多，故不宜食用。

5.【答案】D。解析：临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜包变浅，24小时引流液≤50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔除引流管并用凡士林纱布和厚敷料封闭伤口。

6.【答案】B。解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。

7.【答案】A。解析：直肠根治术后人工肛门位于左侧，手术切口位于右侧，所以取左侧卧位，防止粪便污染伤口。

8.【答案】BC。解析：门静脉高压分流术后不宜早期下床活动，防止出血;腹外疝术后不宜早起下床活动防止复发。

9.【答案】BCD。解析：术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血，且不宜过早活动，以免造成出血。

10.【答案】ABCD。解析：肿瘤的转移途径有直接蔓延、血道转移、淋巴道转移、种植性转移。

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