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一、单选

1. 肠梗阻的四大共同表现是：

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 

D.便闭、腹痛、肠型、腹胀

2. 阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是：

A.类杆菌 

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌 

D.大肠杆菌

3. 桡神经损伤多见于：

A.肱骨髁上伸直型骨折 

B.肱骨干骨折

C.桡骨远端骨折 

D.青枝骨折

4. 最常见的关节脱位是：

A.肩关节 

B.肘关节

C.髋关节 

D.膝关节

5. 男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是：

A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤

B.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

C.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤

D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定

二、多选

6. 下列关于脾破裂的说法，正确的有：

A.占闭合性腹部损伤的20%～40%

B.按病理解剖分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂

C.中央型破裂、被膜下破裂可转为真性破裂

D.临床上都有明显出血征象

7. 关于股骨颈骨折的描述正确的是：

A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

8. 下列无菌操作规则中，哪些是正确的：

A.手套发现有小破口应立即更换

B.无菌手术单湿透时，应加盖无菌单

C.坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用

D.禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品

三、判断

9. 结肠癌Dukes分期中B期是指有淋巴转移，仅局限于结肠旁淋巴结。

10.恶性程度最高的乳腺癌类型是浸润性小叶癌。

解析：

1.【答案】B。解析：肠梗阻4个主要特征：“痛、吐、胀、闭”，即腹痛，呕吐，腹胀，排气与排便停止。

2.【答案】D。解析：阑尾穿孔所致的腹膜炎常见的致病菌是大肠杆菌。

3.【答案】B。解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。

4.【答案】A。解析：肩关节是最常见的关节脱位。

5.【答案】B。解析：首要治疗的是抗休克治疗，有腹内脏器损伤及泌尿道损伤者应与相关科室协同处理，最后再处理骨折。

6.【答案】ABC。解析：脾是腹部内脏最容易受损伤的器官，在腹部损伤中居于首位，占40%～50%。有慢性病理改变的脾更易破裂。按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两者被膜完整，出血受到限制，临床上无明显内出血征象，可形成血肿，血肿(特别是被膜下血肿)在某些微弱外力的影响下可突然转为真性破裂。临床所见脾破裂约有85%是真性破裂。

7.【答案】ABC。解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角，大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高;小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

8.【答案】ABCD。解析：上述均为无菌操作的规则。

9.【答案】×。解析：结肠癌Dukes分期：(1)DukesA期：癌局限于肠壁内;(2)DukesB期：癌穿透肠壁侵入浆膜或(及)浆膜外，但无淋巴结转移;(3)DukesC期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;(4)DukesD期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。

10.【答案】×。解析：恶性程度最高的乳癌类型是炎性乳癌。

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