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23年医疗卫生招聘考试-模拟试题-内科护理学10

2022-12-27

来源:昭昭医考

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1.患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈,其治疗原则应为:

A.促进排痰和控制感染

B.加强痰液引流

C.促进排痰和卧床休息

D.控制感染和增加营养

E.手术治疗

2.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是:

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪

D.严密观察有无并发症发生

E.嘱患者卧床休息,可适当运动

3.患者女性,62岁,高血压1年,使用降压药时应注意:

A.从小剂量开始

B.最好睡前服用

C.一周测量血压一次

D.血压正常后即可停药

E.足量开始

4.下面属于急性心肌梗死24小时内禁用的药物是:

A.呋塞米(速尿)

B.硝酸异山梨酯

C.链激酶

D.利多卡因

E.洋地黄

5.胰腺D细胞分泌的是:

A.胰岛素

B.生长抑素

C.胰高糖素

D.促胃液素

E.胰淀粉酶

6.慢性胃炎应避免口服:

A.链霉素

B.胃复安

C.吗丁啉

D.奥美拉唑

E.阿司匹林

7.慢性肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食治疗的目的是:

A.减轻肾性水肿

B.降低肾性高血压

C.延缓肾小球硬化和肾功能减退

D.预防低钾血症

E.控制高磷血症

8.淋巴瘤临床上最典型的特点为:

A.肝脾大

B.发热

C.贫血

D.无痛性淋巴结肿大

E.消瘦

9.患者女,56岁,在血液透析过程中,出现恶心胸闷、面色苍白、头晕心悸等现象。对于该现象,可采取的预防措施是:

A.严格控制透析期间体重增加

B.透析期间尽量满足患者的饮食

C.单纯超滤与透析序贯进行

D.避免透析前服用降压药

E.透析液只可选用醋酸盐

10.患者,男,62岁,诊断为白血病,化疗10天后发现牙龈出血,下列健康指导正确的是:

A.不佩戴义齿

B.多刷牙,防感染

C.用软毛牙刷

D.每日予4%硫酸氢钠,0.02%醋酸氯已定交替漱口

E.常规使用抗生素

1.【答案】A。解析:支气管扩张症的治疗原则为控制感染,保持引流通畅,必要时进行手术治疗。

2.【答案】D。解析:根据病情可得知患者出现肺源性心脏病,此时应给与患者低浓度、低流量吸氧,给予高纤维素、易消化饮食,并注意避免使用镇静药、催眠药等,防止抑制呼吸,另外应该严密观察病情,注意让患者卧床休息,避免加重心脏负担。

3.【答案】A。解析:降压药的使用应从小剂量开始,循序渐进降低血压,不可使血压变化过大,定时服用,一般睡前不用服药,每天定时测量血压,不可自行停止或更换药物。

4.【答案】E。解析:严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄。

5.【答案】B。解析:胰岛素A细胞分泌胰高血糖素,促使提高血糖,B细胞分泌胰岛素降低血糖,D细胞分泌生长抑素。

6.【答案】E。解析:慢性胃炎应避免口服阿司匹林,因其对胃黏膜具有刺激性。

7.【答案】C。解析:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延

缓肾小球的硬化和肾功能的减退。

8.【答案】D。解析:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

9.【答案】ACD。解析:患者发生了低血压,预防措施包括:①严格控制透析间期体重的增加;②避免透析前服用降压药,透析期间只可少量进食,有低血压倾向者尽量不在透析时进食;③改用序贯透析,即单纯超滤与透析序贯进行,或提高透析液钠浓度;④对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。

10.【答案】ABC。解析:口腔、牙龈出血的预防与护理:为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,应指导病人用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果(如甘蔗)等;进食时要细嚼慢咽,避免口腔黏膜的损伤。牙龈渗血时,可用凝血酶或0.1%肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血,并及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块,以免引起口臭而影响病人的食欲和情绪及可能继发的细菌感染。

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