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1.患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈,其治疗原则应为:
A.促进排痰和控制感染
B.加强痰液引流
C.促进排痰和卧床休息
D.控制感染和增加营养
E.手术治疗
2.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是:
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.嘱患者卧床休息,可适当运动
3.患者女性,62岁,高血压1年,使用降压药时应注意:
A.从小剂量开始
B.最好睡前服用
C.一周测量血压一次
D.血压正常后即可停药
E.足量开始
4.下面属于急性心肌梗死24小时内禁用的药物是:
A.呋塞米(速尿)
B.硝酸异山梨酯
C.链激酶
D.利多卡因
E.洋地黄
5.胰腺D细胞分泌的是:
A.胰岛素
B.生长抑素
C.胰高糖素
D.促胃液素
E.胰淀粉酶
6.慢性胃炎应避免口服:
A.链霉素
B.胃复安
C.吗丁啉
D.奥美拉唑
E.阿司匹林
7.慢性肾炎病人给予优质低蛋白、低磷饮食治疗的目的是:
A.减轻肾性水肿
B.降低肾性高血压
C.延缓肾小球硬化和肾功能减退
D.预防低钾血症
E.控制高磷血症
8.淋巴瘤临床上最典型的特点为:
A.肝脾大
B.发热
C.贫血
D.无痛性淋巴结肿大
E.消瘦
9.患者女,56岁,在血液透析过程中,出现恶心胸闷、面色苍白、头晕心悸等现象。对于该现象,可采取的预防措施是:
A.严格控制透析期间体重增加
B.透析期间尽量满足患者的饮食
C.单纯超滤与透析序贯进行
D.避免透析前服用降压药
E.透析液只可选用醋酸盐
10.患者,男,62岁,诊断为白血病,化疗10天后发现牙龈出血,下列健康指导正确的是:
A.不佩戴义齿
B.多刷牙,防感染
C.用软毛牙刷
D.每日予4%硫酸氢钠,0.02%醋酸氯已定交替漱口
E.常规使用抗生素
1.【答案】A。解析:支气管扩张症的治疗原则为控制感染,保持引流通畅,必要时进行手术治疗。
2.【答案】D。解析:根据病情可得知患者出现肺源性心脏病,此时应给与患者低浓度、低流量吸氧,给予高纤维素、易消化饮食,并注意避免使用镇静药、催眠药等,防止抑制呼吸,另外应该严密观察病情,注意让患者卧床休息,避免加重心脏负担。
3.【答案】A。解析:降压药的使用应从小剂量开始,循序渐进降低血压,不可使血压变化过大,定时服用,一般睡前不用服药,每天定时测量血压,不可自行停止或更换药物。
4.【答案】E。解析:严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄。
5.【答案】B。解析:胰岛素A细胞分泌胰高血糖素,促使提高血糖,B细胞分泌胰岛素降低血糖,D细胞分泌生长抑素。
6.【答案】E。解析:慢性胃炎应避免口服阿司匹林,因其对胃黏膜具有刺激性。
7.【答案】C。解析:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延
缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
8.【答案】D。解析:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
9.【答案】ACD。解析:患者发生了低血压,预防措施包括:①严格控制透析间期体重的增加;②避免透析前服用降压药,透析期间只可少量进食,有低血压倾向者尽量不在透析时进食;③改用序贯透析,即单纯超滤与透析序贯进行,或提高透析液钠浓度;④对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。
10.【答案】ABC。解析:口腔、牙龈出血的预防与护理:为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,应指导病人用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果(如甘蔗)等;进食时要细嚼慢咽,避免口腔黏膜的损伤。牙龈渗血时,可用凝血酶或0.1%肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血,并及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块,以免引起口臭而影响病人的食欲和情绪及可能继发的细菌感染。
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