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一、医学基础知识——解剖学考点

　　【脑和脊髓的被膜】

表面包有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜，有支持、保护脑和脊髓的作用。

　　1.脊髓的被膜

　　脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。

　　①硬脊膜：由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的骨膜的间隙称硬膜外隙，此间隙略呈负压，不与颅腔内相通，有脊神经根通过。临床上进行硬膜外麻醉，就是将药物注入此间隙。

　　②脊髓蛛网膜：为半透明而无血管的薄膜，向上与脑蛛网膜相延续。脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙称蛛网膜下隙，两层膜之间有许多结缔组织小梁相连，间隙内充满脑脊液。

　　2.脑的被膜：由外向内依次为硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。

硬脑膜：厚而坚韧的双层膜，有丰富的神经和血管行经其间。在颅底处硬脑膜则与颅骨结合紧密，故颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。

二、医学基础知识——生理学考点

　　【内分泌】

　　内分泌是指腺细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式。

三、医学基础知识——病理学考点

　　【胃癌的病因】

　　流行病学调查揭示，幽门螺杆菌感染与胃癌发生可能有关。

　　另外，某些长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病伴有异型增生及胃黏膜大肠型肠上皮化生是胃癌发生的病理基础。

四、医学基础知识——药理学考点

 【抗癫痫药——苯二氮䓬类】

　　1.地西泮(安定)是治疗癫痫持续状态的药物。

　　2.氯硝西泮(氯硝安定)抗癫痫谱较广，对癫痫小发作疗效较地西泮好，对肌阵挛性发作、婴儿痉挛也有效。静脉注射还可治疗癫痫持续状态。其抗癫痫作用机制主要是与增强脑内GABA抑制功能有关。

五、医学基础知识——诊断学考点

　　【头痛的伴随症状】

　　1.头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。

　　2.头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。

　　3.慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。

　　4.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

　　5.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

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