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23年医疗卫生招聘考试-每日小记-医学基础知识(二十三)

2022-12-23

来源:昭昭医考

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一、医学基础知识——解剖学考点

  【头颈部的淋巴结】:颈部淋巴结主要包括颈前淋巴结颈外侧淋巴结

  1.颈前淋巴结:气管旁淋巴结:感染或肿瘤转移可引起气管旁淋巴结肿大,压迫喉返神经,出现声音嘶哑。

  2.颈外侧淋巴结:颈外侧深淋巴结:分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结两群。

  (1)颈外侧上深淋巴结:位于面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间的淋巴结称颈内静脉二腹肌淋巴结,鼻咽癌和舌根癌常首先转移至该淋巴结。

  (2)颈外侧下深淋巴结:左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结。患胸、腹、盆部的肿瘤,尤其是食管腹段癌和胃癌时,癌细胞栓子经胸导管转移至该淋巴结。

二、医学基础知识——生理学考点

  【激素的相互作用】

  多种激素联合作用时所产生的倍增效应,表现为协同作用,即大于各激素单独作用所产生效应的总和。

  1.协同作用:生长激素、糖皮质激素、肾上腺素胰高血糖素等具有协同的升高血糖效应

  2.拮抗作用:胰岛素与生糖激素的作用相反,通过多种途径降低血糖

  3.允许作用:糖皮质激素本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩作用,但只有在它存在时儿茶酚胺类激素才能充分发挥调节心血管活动的作用。

三、医学基础知识——病理学考点

  【淤血】

  局部组织或器官静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉毛细血管内,导致血量增加,称静脉性充血,一般简称淤血。淤血是一被动过程,可发生于局部或全身。

四、医学基础知识——药理学考点

  【细菌耐药性及其产生机制】

  β-内酰胺酶:青霉素类头孢霉素类耐药的菌株产生此酶,可特异的打开药物β-内酰胺环,使其完全失去抗菌活性。

  氨基糖苷类钝化酶:通过磷酸转移酶,乙酰转移酶,腺苷转移酶的作用,使抗菌药物分子结构发生改变,失去抗菌活性。由于氨基糖苷类抗生素结构相似,故有明显的交叉耐药现象

五、医学基础知识——诊断学考点

  【胸痛性质】

  带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛;食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛;心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛;夹层动脉瘤常呈突然发生的胸背部撕裂样剧痛或锥痛;肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀。

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