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23年医疗卫生招聘考试-每日小记-医学基础知识(十六)

2022-12-22

来源:昭昭医考

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一、医学基础知识——解剖学考点

  【咽的位置和形态】

  咽是消化管与呼吸道的共同通道。上端起于颅底,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管。咽的前壁不完整,自上向下有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口。

二、医学基础知识——生理学考点

  【静息电位的产生机制】

  1.细胞膜两侧离子的浓度差与平衡电位

  2.安静时细胞膜对离子的相对通透性:在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+为最高,静息电位主要是由安静时细胞膜对K+通透性较大,K+向细胞外扩散而形成的。因此,静息电位更接近K+的平衡电位。

  3.钠泵的生电作用:钠泵通过主动转运可维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差,为Na+和K+的跨膜扩散形成静息电位奠定基础。同时,钠泵活动本身具有生电作用,可直接影响静息电位。每分解一分子ATP,钠泵可使3个Na+移出胞外,同时2个K+移入胞内,相当于把一个净正电荷移出膜外,结果使膜内电位的负值增大。因此,钠泵活动在一定程度上也参与静息电位的形成。钠泵活动愈强,细胞内电位的负值就愈大。

三、医学基础知识——病理学考点

  【创伤愈合】

  创伤愈合是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。

四、医学基础知识——药理学考点

  【糖皮质激素停药反应】

  1.医源性肾上腺皮质功能不全:长期应用尤其是每天给药的患者,减量过快或突然停药,特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时,可引起肾上腺皮质功能不全或危象,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等,需及时抢救。这是由于长期大剂量使用糖皮质激素,反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。

  2.反跳现象:其发生原因可能是患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。

五、医学基础知识——诊断学考点

  【头部检查——头颅】

  头颅的大小以头围来衡量,测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征,临床常见者如下:

  1.小颅:小儿囟门多在12~18个月内闭合,如过早闭合可形成小头畸形,这种畸形同时伴有智力发育障碍。

  2.方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒

  3.巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。

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