2022年四川省德阳市临床执业医师考试实践技能试题-病例分析之小儿风疹!2022年临床执业医师实践技能考试很快就要来临啦，你的模拟试题准备的怎么样了呢?大家在备考的过程中千万不能忽略模拟题这一重点项，为了各位考生更好的备考昭昭老师为大家整理了2022年四川省德阳市临床执业医师考试实践技能试题-病例分析之小儿风疹!

小儿风疹

女孩，8岁。发热3天，皮疹2天。

患儿3天前受凉后出现发热，体温38.9℃，伴有流涕、鼻塞，自服抗病毒冲剂治疗，缓解不明显。2天前头颈部、躯干出现红色皮疹，昨天已遍布全身。无呕吐，无寒战、惊厥。食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常。既往体健，否认药物过敏史，按时进行预防接种。家庭中无发热患者。

查体:T38.7℃，P110次/分，R25次/分，BP105/65mmHg，体重24kg。急性热病容，精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹，疹间皮肤正常，双耳后、枕部、颈部可触及多个淋巴结，最大1cmx1cm，触痛(+)，活动度好结膜无充血，咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈无抵抗，病理征阴性。(昭昭医考网版权所有)

实验室检查:血常规:Hb125g/L，RBC4.6x1012/L，WBC3.8x109/L，N0.28，L0.72，PLT200x109/L。CRP正常。

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1.初步诊断(4分)

风疹(4分)

2.诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)(6分)

①学龄前儿童，急性起病。(1分)

②发热1天后出现皮疹，24小时皮疹遍及全身，上呼吸道轻度炎症表现。(1.5分)

③皮肤可见散在充血性斑丘疹，双耳后、枕部、颈部淋巴结肿大，触痛(+)。(2分)④血WBC低，淋巴细胞比例增高，CRP正常。(1.5分)

3.鉴别诊断(4分)

①麻疹(1分)

②猩红热(1分)

③手足口病(1分)

④水痘或药物疹(1分)

4.进一步检查(4分)

①血清学检查(病毒IgM抗体检测)(2分)

②病毒抗原检查(2分)

5.治疗原则(4分)

①合理饮食，注意休息，注意隔离。(2分)

②高热时退热处理。(2分)

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