2024年临床执业医师医学综合考试二试成绩已经公布，昭昭医考小编专门为未通过二试考试的考生整理了2024年二试考试例题，下面为大家介绍一下：2024年临床执业医师二试《第一单元》试题考点：大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时。

大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是

A.合并肺肉质变

B.充血水肿期

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

【正确答案】C

【答案解析】大叶性肺炎病变及临床病理联系：

(1)充血水肿期(1～2 天) ：

①镜下：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物 ;

②肉眼：肺叶肿胀，重量↑ 暗红，切面可挤出带泡沫的血性浆液 ;

③临床：全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊;淡薄均匀阴影;可检出肺炎球菌;

(2)红色肝样变期(3～4 天) ：

①镜下：肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞 ;

②肉眼：病变肺叶肿胀，重量↑，色暗红，质实如肝，切面呈粗糙颗粒状 ;

③临床：铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，肺实变体征，大片致密阴影，可检出多量肺炎球菌 ;

(3)灰色肝样变期(5～6 天) ：

①镜下：肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞 ;

②肉眼：质实如肝，灰白色，切面干燥，颗粒状 ;

③临床：缺氧症状减轻，肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体)，其余同上 ;

(4)溶解消散期 ：

①镜下：中性粒细胞变性崩解，肺泡巨噬细胞增多，纤维素被溶解，肺泡内重新含气;

②肉眼：质地变软，切面颗粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体;

③临床：体温下降，又可闻湿啰音，肺实变体征消失，病变区阴影密度渐减低，透亮度渐增加。

以上就是对“2024年临床执业医师二试《第一单元》试题考点：大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时”的介绍，有更多问题可扫码咨询或者联系昭昭医考客服。

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