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临床执业医师-辅导资料:“中毒型菌痢的治疗”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、抗菌治疗原则是采用卓有特效的抗菌药物并联合应用,尽量静脉用药。
2、退热止惊高热惊厥为主要表现者,重点是降温,可用物理和药物降温。如无效可采用亚冬眠疗法。躁动惊厥者可酌情使用地西泮(安定)0.1~0.4mg/kg 体重(静脉)或戊巴比妥钠5~8mg/kg 体重肌内注射,或水合氯醛30~60mg/kg 体重灌肠。
3、抗休克:
①扩容:扩容是抗休克的主要治疗措施;
②补碱纠酸:伴有酸中毒时应静脉注射5%NaHCO3,5ml/kg 体重可提高CO2-CP(二氧化碳结合力)4.4mmol/L;
③血管活性药物的应用:微血管痉挛为休克早期的主要循环障碍。在补足血容量的前提下,可使用舒血管药物;
④肾上腺皮质激素可缓解机体对内毒素的反应,抑制致热原的释放,改善微循环,增加心肌收缩力。可用氢化考的松或地塞米松等,病情控制后应及时停药。
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