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乡村全科助理:短暂性脑缺血发作-治疗原则与预防,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
一、治疗原则
1、积极治疗危险因素
对高血压、血脂异常、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化应积极地给予治疗。
2、抗血小板药物
主要是抑制血小板聚集,使之不能形成微小血栓。常用药物有:肠溶阿司匹林50~325mg,1次/日;双嘧达莫50~100mg,3次/日;氯吡格雷75mg,1次/日等。
3、扩容治疗
适用于血流动力型TIA。低分子右旋糖酐具有扩容、改善微循环和降低血液黏度的作用,常用500ml静滴,1次/日,14天为1疗程。
4、抗凝治疗
若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血性疾病等禁忌,尤其是由栓塞原因引起的TIA发作患者,可抗凝治疗。常用药物有肝素、双香豆素、藻酸双酯钠及新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)等。
5、活血化瘀
中药丹参、川芎、桃仁、红花等。
6、手术和介入治疗
包括颈动脉内膜切除术或动脉血管成形术和支架置入术。
二、预防
未经治疗的TIA患者,约1/3的患者可自行恢复,1/3的患者反复发作,另1/3患者可发生脑梗死。因此,对TIA患者首先应明确病因,在此基础上针对病因给予积极治疗和预防。
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