2023年临床执业医师考试体格检查详解-血压！大家在对23年临床执业医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，关于体格检查有些细小的细节成为了考生在考试时候的扣分点，下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床执业医师考试体格检查详解-血压！

血压

患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患鼻窦炎，有高血压病家族史。(18分)

(1)考官问:患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查 (2分)

考生答:测血压

(2)考官问:动脉血测量方法有几种? (2分)

考生答:直接测血压法 (1分) :间接测血压法 (1分)

(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压 (12分)

1.查体前，爱伤意识: (1分) 度、语言 (告知)、动作

2.考生操作：测血压(7分)

a.查血压计，安置被检者部位置正确。(1分)先检查水银柱是否在"0”点，被检者肘部置于心脏同一水平

b.血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜 (1分);气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂 (充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2~3cm.

c.听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分):胸件置于胧动脉搏动处 (不能塞在气袖下，假设有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。

d测量过程流畅(3分) :向气袖内充气，边充气边听诊至动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

3.检查完毕爱伤意识 (1分):

态度、语言 (告知)、动作

4.考官复测血，读根本正确 (3分) :

考生向考官报告刚刚测实际血压读数 (先报收缩压后报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。(如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg 则不能得分)

(4)提问 (2分)

何谓高血压?

考生答:年龄在18岁以上成人 (0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压到达或超过140/90mmHg，或仅舒张压到达或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压到达或超过140mmHg 谓收缩压高血压。

1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数较大，该如何记录(报告)? (1分)

答:应记录为140-150/80一90mmhg

2.动脉(测量血时)的确置是什么? (位)(1分)

答:坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

3.为什么诊器头不能塞入袖下? (1分)

答:听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予脑动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

[提醒考生]

(1)注意翻开血压计和检查血压计。

(2)病人安静休息5~10分钟。测量右上臂血压。测量两次，间隔1分钟

(3)操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。

(4)血压测量方法:间接测量法和直接测量法。

(5)整个操作过程动作流畅。

(6)告知患者不要紧张，减少皮肤暴露时间，温暖听诊器胸件

相关指引：2023年临床执业医体格检查常考知识点-测血压

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