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男性,34岁,胸痛,气促伴心悸半小时
一、初步诊断:
1.左侧多根肋骨骨折
2.左侧张力性气胸
3.左侧血胸
4.失血性休克
二、鉴别诊断:
1.心脏压塞
2.闭合性气胸
3.多根多处肋骨骨折(连枷胸)
三、深入检查:
1.胸腔穿刺
2.胸部正侧位X线片
3.血常规,血生化
四、治疗原则:
1.抗休克治疗,输血,输液
2.胸腔穿刺,闭式引流,必要时开胸探查
3.固定胸廓,镇痛
4.使用抗生素防治感染
5.保持呼吸道畅通,鼓励咳嗽排痰,防治并发症
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