

临床执业医师风湿免疫系统考试高频考点解析:强直性脊柱炎。2022年临床执业医师医学综合考试成绩预计本月就会公布成绩了,但是部分考生觉得自己考试并不满意,在准备二试了。不论是准备二试的考生还是部分延期考试的考生们,备战考试快速有效的就是多刷题,为此昭昭医考小编整理了临床执业医师风湿免疫系统考试高频考点解析:强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎
题眼:“HLA-B27阳性”“双侧骶髂关节侵蚀改变,伴间隙狭窄”
题目:男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是
A.痛风关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.感染性关节炎
答案:C
知识点:强直性脊柱炎病变一般自骶髂关节开始,缓慢沿脊柱向上延伸,病变也可向下蔓延,累及双侧髋关节、膝关节。90%以上的患者可有HLA-B27阳性。X线表现为早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀样改变,晚期关节间隙逐渐变窄。根据题干,本例应诊断为强直性脊柱炎。
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