

2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要复习到位!昭昭医考老师整理葡萄球菌肺炎鉴别诊断及治疗原则,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试葡萄球菌肺炎鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.发病前常有呼吸道感染史,或皮肤外伤与化脓性病灶感染史。
2.起病急骤,病情发展迅速。
3.症状 有寒战、高热,体温常高达39~40℃,呼吸急促,脉率增快。呼吸系统症状有咳嗽,咳大量黄色黏稠脓痰或脓血痰,或呈粉红色乳状痰,可有胸痛、呼吸困难和发绀。
4.肺部体征 常有两肺散在性湿音,病变
融合则呈肺实变体征。出现脓胸时有胸腔积液
体征。
5.血常规 白细胞总数和中性粒细胞明显增高,核左移或有中毒性颗粒。
6.胸部X线肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,可伴有肺脓肿、脓胸和脓气胸等。
【鉴别诊断】
参见“肺炎球菌肺炎”的鉴别诊断。
【进一步检查】
参见“肺炎球菌肺炎”的进一步检查。
【治疗原则】
1.抗菌治疗 院外感染者可应用头孢唑啉或苯唑西林分次静脉滴注,必要时两药可联合应用,或与阿米卡星合用。
2.病灶处理 应注意发现化脓性病灶并及时引流。合并脓胸时应进行胸腔穿刺抽液或胸腔插管引流,并注入抗菌药物。
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