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2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理肺癌考试得分要点，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
2022临床医师技能考试典型例题肺癌考试得分要点
【典型例题及得分要点】
例题
主诉：男性，55岁，咳嗽、咳痰1个月，加重伴痰中带血2周。
现病史：1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰，起初为少量黏液痰，后咳大量脓痰，痰中带血2周，伴发热。无心悸、胸痛，无腹胀、腹泻等。在当地医院就诊，诊断为“肺炎”，治疗效果欠佳。为进一步诊治来我院。患者发病来，体重下降约3kg。既往有30年吸烟史，25支/天，否认疫区接触史，无药物过敏史。
体格检查：T 36.8℃、P 84次/分，R 18次/分，BP 120/85mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心(一)，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，叩浊音。腹平软，无腹壁静脉曲张，全腹无压痛，肝、脾肋下未触及，听诊肠鸣音4次/分，肛门指诊未及异常。
辅助检查：Hb 86g/L，WBC 14.5×109/L，
CT示：右下肺肺炎伴肺不张，右下肺支气管管腔狭窄，管壁有新生物向腔内凸起。
得分要点：
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断 肺癌(右下肺，中心型)并感染。
(2)诊断依据
①有咳嗽、咳痰，痰中带血，体重下降等典型症状。
②有长期、大量吸烟史，且患者年龄较大。
③有右下肺呼吸音低，叩诊呈浊音。
④CT示右下肺肺炎伴肺不张，右下肺支气管管腔狭窄，管壁有新生物向腔内凸起。
⑤咳脓痰，伴发热，血白细胞计数升高。
2.鉴别诊断(5分)
①肺结核球。
②肺炎球菌肺炎。
③肺部其他肿瘤等。
3.进一步检查(4分)
①痰细胞学检查。
②支气管镜活检。
4.治疗原则(3分) 手术治疗，可行肺叶或一侧全肺切除术，术后联合放射疗法和药物疗法。
支气管扩张药，如β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药;抗炎药，如糖皮质激素。
2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！
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